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胎兒過大時媽咪與胎兒的風險

生產時媽咪的風險

1.增加產道、陰☆禁☆道裂傷機會:包括子宮、陰☆禁☆道甚至到直腸都可能發生裂傷, 有時會造成大出血, 嚴重時甚至要拿掉子宮。

2.增加產後出血機會:孕期子宮撐太大, 產後容易因肌肉疲勞導致收縮不良。

3.剖腹產風險高:胎兒大不好生, 剖腹產機會自然增加, 所以媽咪要承擔麻醉風險以及術後感染、出血多、因手術造成對膀胱或腸子的傷害等因剖腹產可能帶來的問題。 此外, 第一胎剖腹產, 第二胎子宮在產程中裂開的機會也會增加。

胎兒過大, 一定要剖腹產?

胎兒過大就一定得剖腹產?這倒不一定,

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邱宗鴻醫師表示, 有些媽咪骨盆腔夠大, 胎兒大一些照樣能自然生, 不能只依超音波評估胎兒太大就決定要剖腹產, 應該視臨場表現做判斷, 包括:陣痛過程所做的指診、看子宮頸擴張程度, 以及產程進展是否貼近產程正常進展曲線圖, 若一切都在正常範圍, 自然產機會會比較高。

是否能順產, 由3P決定!

產道(Passage):看骨盆腔大小以及產道是否沒有阻力。

子宮收縮力道(Power):子宮收縮要強勁有力。

胎兒(Passenger):胎兒頭及身體不要過大, 順產機會就高。

胎兒的風險

林佩瑩醫師表示, 胎兒過大時, 約有3~7%可能在生產中受到傷害。 其中最高比例有1/4可能發生肩難產;0.4%因為胎兒下不來而死亡;1~4%可能因產程中拉扯, 導致臂神經叢損傷, 這些情形都是產科醫師的最大惡夢。

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新生兒併發症

血糖控制不好:胎兒過大可能會出現新生兒血糖過低(一般新生兒為60~70mg/dl, 若只有20~30mg/dl就是低血糖), 容易發生抽筋, 影響腦部功能, 甚至危害到生命。

增加寶寶成年後糖尿病風險:孕媽咪有糖尿病, 孩子將來得到糖尿病、肥胖症的風險也會增加, 所以孕期媽咪的健康對孩子影響相當大。

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