胎兒鼻骨一般是在孕11~13+6周測量, 其鼻骨長度正常值如下:
11~11+6周平均2.3mm(1.5~3.2mm);12~12+6周平均2.6mm(1.4~4.2mm);13~14周平均2.9mm(2.1~3.8mm)。
不過, 孕中後期超聲檢查也會涉及到胎兒鼻骨的測量, 孕周不同鼻骨正常值也不一樣, 一般在檢查單上都有參考值範圍。 比如孕23周正常值為4.55mm, 孕29周為5.35mm等。
2 胎兒鼻骨的正常超聲表現
標準的正常鼻部聲像圖有三條清晰的線:上端的線代表皮膚, 下方較厚且回聲較上端皮膚強的代表鼻骨, 第三條線幾乎與皮膚相連但略高一點, 代表鼻尖。
檢查鼻骨時, 超聲圖像會放大至只顯示頭部及上胸, 取胎兒正中矢狀面:前方顯示鼻同時後方顯示菱腦,
Advertisiment
提示:NA:鼻尖;NB鼻骨;UL上唇;LL下唇
3 胎兒鼻骨異常的診斷依據
1、雙側鼻骨缺失
正中矢狀切面及橫切面聯合檢查時, 在胎兒面部正中矢狀面掃查不能顯示鼻樑皮膚下方的鼻骨強回聲(即兩個正交平面均不能顯示鼻骨強回聲), 鼻骨橫切面不能顯示鼻尖前方位於上領骨額突內側的2 塊鼻骨的強回聲, 可診斷為雙側鼻骨缺失。
2、單側鼻骨缺失
在胎兒面部橫切面掃查時僅能顯示一側鼻骨強回聲, 另一側不顯示鼻骨強回聲, 而在面部正中矢狀切面仍能顯示鼻骨強回聲結構者診斷為單側鼻骨缺失。 超聲檢查盡可能在矢狀面及橫切面同時顯示鼻骨缺失。
Advertisiment
3、胎兒鼻骨短小診斷
鼻骨長度低於正常同齡胎兒的第5百分位, 為0.25~0.35cm 診斷為鼻骨短小。
提醒:下圖為胎兒雙側鼻骨缺失的橫切面圖像