胎動消失是胎兒臨死前的危險信號

摘要：胎動反映了胎兒的安危， 若胎兒在宮內發生臍帶打結、窘迫， 嚴重可危及胎兒生命。 胎動消失是胎兒臨死前的信號， 因此， 准媽媽一定要注意胎寶寶的胎動。

臍帶是胎兒連接胎盤的一條紐帶， 它一端連於胎兒的臍部， 另一端附著於胎盤， 長約50釐米， 直徑10～25釐米。 臍帶中含有一條靜脈和兩條動脈， 血管周圍有豐富的膠質， 具有保護血管的作用， 胎兒通過臍帶和胎盤血循環與母體進行營養和代射物質的交換， 若臍帶受壓、打結等致使血流受阻時， 就可造成胎兒缺氧甚至死亡。

臍帶打結是怎麼回事呢？臍帶打結可分為假結與真結兩種。

臍帶假結是指臍帶血管在臍帶某一部位迂曲盤旋， 局部膨大， 成一團塊狀或結節狀， 此種情況臍血管仍是通暢的， 一般對胎兒危害不大， 但當捲曲的血管發生破裂時， 也可危及胎兒生命。 臍帶真結較為少見， 形成的原因可能是臍帶過長， 胎兒在宮腔內活動範圍較大及胎動較頻繁而引起， 開始臍帶纏繞胎體， 後來胎兒又穿越臍帶套環而成， 發生的時間多在妊娠中期， 此時胎兒較小而羊水相對較多， 胎兒在宮腔內活動範圍較大， 故當胎動頻繁時較易發生。 如果臍帶真結未拉緊， 對血流影響不大， 對胎兒不會造成威脅， 也沒有什麼症狀， 只是在分娩時才被發現。 而如果臍帶真結牽拉緊張時就會引起臍帶血流受阻或中斷， 造成胎兒窘迫甚至死亡。

臍帶打結的早期發現目前還比較困難， 比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。 胎動是胎兒存活的標誌， 胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。 臍帶含有的大量膠質， 比較光滑且有彈性， 具有保護臍帶的作用。 所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊， 從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。 當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時， 胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動， 而當缺血進一步加重時， 胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少， 最後胎動消失。

胎動消失是胎兒臨死前的危險信號， 一般來講， 從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔，

約數小時到24小時， 此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。

本人曾遇到一例孕婦， 對自己的胎動非常注意， 妊娠38周時， 她感覺胎動很活躍， 胎兒整天不停地動， 兩天后卻又感覺胎動明顯減少， 以前每天晚上胎動都比白天多， 而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動， 她馬上來醫院就診， 結果經檢查胎心減慢， B超檢查羊水過少， 診斷為胎兒窘迫， 立即行了剖宮產術。 新生兒因宮內缺氧， 出生後呈輕度窒息， 經積極搶救才轉危為安。 反過來， 如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺， 等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院， 則醫生再高明也回天乏力了。 所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。

胎動的次數各人差異很大， 但平均每小時不少於3次。 如果胎動突然增多或減少， 要及時到醫院進行檢查。 在這裡順便提一下， 在妊娠晚期除了臍帶因素外， 尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。 所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查， 以便及時發現異常情況及時處理， 爭取有一個良好的妊娠結局。