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胎動消失是胎兒臨死前的危險信號

摘要:胎動反映了胎兒的安危, 若胎兒在宮內發生臍帶打結、窘迫, 嚴重可危及胎兒生命。 胎動消失是胎兒臨死前的信號, 因此, 准媽媽一定要注意胎寶寶的胎動。

臍帶是胎兒連接胎盤的一條紐帶, 它一端連於胎兒的臍部, 另一端附著於胎盤, 長約50釐米, 直徑10~25釐米。 臍帶中含有一條靜脈和兩條動脈, 血管周圍有豐富的膠質, 具有保護血管的作用, 胎兒通過臍帶和胎盤血循環與母體進行營養和代射物質的交換, 若臍帶受壓、打結等致使血流受阻時, 就可造成胎兒缺氧甚至死亡。

臍帶打結是怎麼回事呢?臍帶打結可分為假結與真結兩種。

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臍帶假結是指臍帶血管在臍帶某一部位迂曲盤旋, 局部膨大, 成一團塊狀或結節狀, 此種情況臍血管仍是通暢的, 一般對胎兒危害不大, 但當捲曲的血管發生破裂時, 也可危及胎兒生命。 臍帶真結較為少見, 形成的原因可能是臍帶過長, 胎兒在宮腔內活動範圍較大及胎動較頻繁而引起, 開始臍帶纏繞胎體, 後來胎兒又穿越臍帶套環而成, 發生的時間多在妊娠中期, 此時胎兒較小而羊水相對較多, 胎兒在宮腔內活動範圍較大, 故當胎動頻繁時較易發生。 如果臍帶真結未拉緊, 對血流影響不大, 對胎兒不會造成威脅, 也沒有什麼症狀, 只是在分娩時才被發現。 而如果臍帶真結牽拉緊張時就會引起臍帶血流受阻或中斷,
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造成胎兒窘迫甚至死亡。

臍帶打結的早期發現目前還比較困難, 比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。 胎動是胎兒存活的標誌, 胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。 臍帶含有的大量膠質, 比較光滑且有彈性, 具有保護臍帶的作用。 所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊, 從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。 當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時, 胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動, 而當缺血進一步加重時, 胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少, 最後胎動消失。

胎動消失是胎兒臨死前的危險信號, 一般來講, 從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔,

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約數小時到24小時, 此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。

本人曾遇到一例孕婦, 對自己的胎動非常注意, 妊娠38周時, 她感覺胎動很活躍, 胎兒整天不停地動, 兩天后卻又感覺胎動明顯減少, 以前每天晚上胎動都比白天多, 而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動, 她馬上來醫院就診, 結果經檢查胎心減慢, B超檢查羊水過少, 診斷為胎兒窘迫, 立即行了剖宮產術。 新生兒因宮內缺氧, 出生後呈輕度窒息, 經積極搶救才轉危為安。 反過來, 如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺, 等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院, 則醫生再高明也回天乏力了。 所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。

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胎動的次數各人差異很大, 但平均每小時不少於3次。 如果胎動突然增多或減少, 要及時到醫院進行檢查。 在這裡順便提一下, 在妊娠晚期除了臍帶因素外, 尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。 所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查, 以便及時發現異常情況及時處理, 爭取有一個良好的妊娠結局。

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