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胎動異常——寶寶在求救!

導讀:胎動是胎兒生命最客觀的徵兆之一, 它能表達胎兒在子宮內的成長發育狀況, 是胎兒給母親發出的信號, 胎動次數多少、快慢、強弱等, 常預示著胎兒的安危。 每天數胎動, 是進入孕晚期後准媽媽的必修課。

“如果早點來醫院, 寶寶應該是可以保住的。 ”面對醫生遺憾的歎息, 今年27歲的“准媽媽”流下了悔恨的淚水。 原來, 已經懷孕35周的阿麗, 由於胎兒宮內缺氧窒息死亡, 最後不得不做了引產手術。

“其實兩天前我已經覺得寶寶好像和平時不太一樣了, 感覺就是動得很少, 我還以為是寶寶前幾天動得厲害,

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累了, 所以這兩天就不動了呢, 真沒想到這竟然是寶寶在向我發出‘求救信號’啊!”

對此, 每天數胎動是進入孕晚期後“准媽媽”的必做功課。 因為胎兒急性宮內缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間, 多數在24小時左右。 這為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的機會, 而把握住這個機會的最佳方法就是數胎動。 如果每天胎動≤3次/小時, 或12小時胎動≤10~20次則為異常, “准媽媽”應立即去醫院。

美國圍產兒死亡分析:10%與產婦未數胎動有關

十月懷胎, 一朝分娩。 每個准媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問, 寶寶會不會不健康啊!那麼, 產前有沒有評估胎兒健康的技術呢?回答是肯定的。 規範的圍產保健是最首要的。 而孕中晚期監護胎兒在子宮內會否缺氧的主要方法就是:孕婦自數胎動,

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胎心監護, 超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。 而簡單實用、方便、隨時重複進行而又不花錢的就是孕婦自數胎動了。

所謂胎動, 指的是胎兒在子宮腔裡的活動衝擊到子宮壁的動作。 懷孕滿4個月後, 即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動, 胎兒在子宮內伸手、踢腿、衝擊子宮壁, 這就是胎動。 胎動正常, 表示子宮—胎盤功能良好, 輸送給胎兒的氧氣充足, 胎兒在子宮內健康生長發育, 很愉快地活動著。

根據美國1980年~1995年進行的圍產兒死亡分析:圍產兒死亡可預防的因素(大於1000克、無解剖畸形)可避免占56%, 而不可避免的為44%。 分析可預防的原因包括:不適當的產前監護8%,

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孕婦/家庭出錯10%, 醫生判斷錯誤24%, 醫生技術錯誤7%, 本身疾病因素 8%。 分析表明, 其中孕婦/家庭出錯導致胎兒死亡的主要原因有兩個, 一是產婦有內科病不產檢, 二就是健康的產婦未數胎動。

胎動初體驗:就像魚兒在遊動

很多第一次懷孕的女性很容易錯過最開始的胎動感覺。 “我根本沒意識到這是寶寶在動, 我還以為是自己的腸子在動呢。 ”懷孕20周的阿萍告訴記者。 而事實上, 胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關。 瘦小的孕婦在妊娠16~18周甚至更早期即能感覺到胎動。

“最早的胎動感覺就像魚兒在游泳, 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。 ”李映桃說, 由於子宮的容積有限, 隨著胎兒逐漸發育長大, 胎兒在子宮內形成前滾翻的屈曲姿勢,

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胎兒會伸展屈曲的四肢, 幫助肌肉發育。 所以自懷孕16~18周起, 胎兒完全發育的四肢就會開始活躍的運動, 而妊娠28周以後, 胎兒的動作會越來越多, 有時甚至會拳打腳踢、翻跟鬥。 到了這個階段, “准媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作, 而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊, 這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。

胎動到了30~32周間開始越來越顯著和有規律。 36周後, 由於子宮空間相對少, 胎頭入盆等因素, 胎動次數較前減少約20%~30%。

每天有兩個胎動高峰

“在懷孕的過程中, 有很多因素會影響胎動, 其中最主要的是生理因素和病理因素。 ”李映桃介紹說。

生理因素:1.胎兒的“生物鐘”。 睡眠-清醒週期為重要決定因素。

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胎兒一般早晨活動最少, 中午以後逐漸增加。 傍晚6時至晚上10時胎動活躍。 在一天之中, 胎動有兩個活躍高峰, 一次是在晚上7~9時, 一次是在晚上11時到第二天淩晨1時。 2.孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等, 都可引起胎動的變化。 另外, 如果孕婦的坐姿或站姿令寶寶感到不適, 胎動也會劇烈一些。

病理因素:1.羊水量。 羊水量減少時, 胎動次數也減少。 2.多種因素導致的胎兒宮內缺氧。 胎動增多-胎動減少-胎動消失是胎兒宮內缺氧的一種表現, 尤其需要關注。 3.孕婦服用鎮靜劑或硫酸鎂等藥物也會影響胎動。

孕婦要及時掌握自己的寶寶在宮內的生活習慣, 發現有不正常情況, 應及時諮詢產科醫生。 對於自數胎動, 孕婦決不能掉以輕心, 也不需過於緊張。因為胎兒急性宮內缺氧的表現為:胎動頻繁、劇烈→胎動少→胎動消失→胎兒死亡,而這一過程一般需12小時至2天左右,多數在24小時左右。這也為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的時間。

李映桃強調,胎動是胎兒生命最客觀的徵兆之一,它能表達胎兒在子宮內的成長發育狀況,是胎兒給母親發出的信號,胎動次數多少、快慢、強弱等,常預示著胎兒的安危。

怎樣檢測胎動?

數胎動時可採取任何體位,思想集中,可用一些小巧物品做計數標記,或畫“正字”記錄於紙上,以免遺漏。胎動的強弱和次數,個體差異很大,可按孕婦本人習慣感受的胎動計數。

正常胎動的評價:目前國內外均採用12小時胎動計數,即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數,3次相加總數乘以4,即為12小時胎動數。一般胎動≥3次/小時、12小時胎動在10~20次以上為正常。

胎動計數異常標準:若胎動≤3次/小時,12小時胎動≤10~20次則為異常。孕婦可將每週的胎動次數算出平均數,如果每天胎動次數大於平均數的50%,或少於平均數的30%,也為異常胎動。另外,如果胎動頻繁或無間歇地躁動,也可能是胎兒宮內缺氧的表現。

而據一些產科專家介紹,如果“准媽媽”無法堅持每天數三次胎動的話,也可以採取一些相對簡單的方法:

1.早上起床後就開始數胎動,達到10次後就不再數了。准媽媽可以如常活動,但如果到晚上10時你都沒有數到有10次胎動的話,建議馬上去醫院檢查。

2.在晚上7~11時之間,測量寶寶的胎動次數,看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時,胎動次數還達不到10次的話,就需要儘快去醫院檢查。

3.准媽媽在整個白天,大約早上8時到下午6時之間,能夠有10次胎動的話就可以放心,否則也應儘快到醫院檢查。

上述數胎動的方法建議准媽媽在產檢時諮詢醫生,根據具體情況選擇最適合自己的方法。

也不需過於緊張。因為胎兒急性宮內缺氧的表現為:胎動頻繁、劇烈→胎動少→胎動消失→胎兒死亡,而這一過程一般需12小時至2天左右,多數在24小時左右。這也為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的時間。

李映桃強調,胎動是胎兒生命最客觀的徵兆之一,它能表達胎兒在子宮內的成長發育狀況,是胎兒給母親發出的信號,胎動次數多少、快慢、強弱等,常預示著胎兒的安危。

怎樣檢測胎動?

數胎動時可採取任何體位,思想集中,可用一些小巧物品做計數標記,或畫“正字”記錄於紙上,以免遺漏。胎動的強弱和次數,個體差異很大,可按孕婦本人習慣感受的胎動計數。

正常胎動的評價:目前國內外均採用12小時胎動計數,即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數,3次相加總數乘以4,即為12小時胎動數。一般胎動≥3次/小時、12小時胎動在10~20次以上為正常。

胎動計數異常標準:若胎動≤3次/小時,12小時胎動≤10~20次則為異常。孕婦可將每週的胎動次數算出平均數,如果每天胎動次數大於平均數的50%,或少於平均數的30%,也為異常胎動。另外,如果胎動頻繁或無間歇地躁動,也可能是胎兒宮內缺氧的表現。

而據一些產科專家介紹,如果“准媽媽”無法堅持每天數三次胎動的話,也可以採取一些相對簡單的方法:

1.早上起床後就開始數胎動,達到10次後就不再數了。准媽媽可以如常活動,但如果到晚上10時你都沒有數到有10次胎動的話,建議馬上去醫院檢查。

2.在晚上7~11時之間,測量寶寶的胎動次數,看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時,胎動次數還達不到10次的話,就需要儘快去醫院檢查。

3.准媽媽在整個白天,大約早上8時到下午6時之間,能夠有10次胎動的話就可以放心,否則也應儘快到醫院檢查。

上述數胎動的方法建議准媽媽在產檢時諮詢醫生,根據具體情況選擇最適合自己的方法。

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