Check !孕期3 階段勤紀錄
初次懷孕、目前18 周的小婷近來經常感到腹部不太舒服， 產檢時向醫師反應， 醫師在進行超音波檢查後告訴她：「腹部不舒服， 應該是寶寶在活動的關係。 」小婷才恍然瞭解原來這就是「胎動」。
醫師指出：「胎動， 即是胎兒在子宮內的活動。 原則上， 從孕期12周開始會出現些微的胎 動， 但孕媽咪不見得感受得到， 甚至誤以為腸胃絞痛。 」在孕期20 周後胎動情況比較明顯， 因為胎兒較大。 不過， 首次懷孕則可能晚于20 周才會明顯發現胎動。 而經產婦可能因上一胎的經驗， 也許在孕期17 、18 周即可感覺到。 其實狀況還是因人而異，
Advertisiment
關於胎動的類型， 一般來說可分為大動作， 像是翻身、踢腳等;以及細微的小動作， 例如：打哈欠、手掌張開與閉合等。
孕期三階段， 寶寶怎麼動?
胎動的次數與快慢強弱皆代表胎兒的健康， 前、中、後三孕期的胎動情況為何?而胎兒在活動時， 對於孕媽咪又會產生什麼感覺?
《孕期16 ～20 周》初次感受胎動
《胎動部位》靠近肚臍
雖然孕期12 周後會出現些微的胎 動， 但孕期20 周後的感覺會更明顯。 至於胎動初期的表現， 醫師解釋：「由於幅度較小、力量較弱， 不明顯， 孕媽咪會以為是腸子蠕動。 」而且， 胎動部位也較靠近肚臍以下的位置。
《孕期20 ～35 周》可感受數次乃至數十次胎動
Advertisiment
《胎動部位》靠近胃部
孕期20 周後胎動次數持續增加， 且動作幅度逐漸變大， 大約到了32 ～34 周是胎動最多的階段， 36周後慢慢減少。 通常孕期20 ～35 周能明顯感覺胎兒在子宮內活動。 不過， 每位孕婦的感覺不同， 醫師說明：「有些孕媽咪在白天必須上班， 必須經常走動， 對於胎動不會特別留意。 」到了晚上， 身心較放鬆、準備休息， 此時會覺得胎動較為明顯。 正常來說， 胎兒並非都在睡覺， 多會出現間歇性活動， 因此， 1 小時大約可以感受到3 ～4 次以上的胎動。
至於此階段的胎動主要靠近胃部， 逐漸向兩側擴大， 陳醫師表示， 原則上， 胎位正， 胎兒的腳會往胃部踢;若胎位不正， 腳部則是踢在孕婦的恥骨部位。 胎動時， 孕媽咪會覺得類似拳打腳踢的感覺， 甚至出現疼痛感。
Advertisiment
《孕期35 周～分娩》胎動減少
《胎動部位》整個腹部或某部位
隨著周數增加， 胎動越來越明顯。 不過， 36 周後由於胎兒發展趨於成熟、子宮空間變小， 加上羊水量慢慢減少， 醫師指出：「胎動頻率逐漸降低， 不像之前這麼明顯， 幅度也變得較小。 」
這階段胎兒在子宮內活動時， 一旦胎兒翻身， 孕婦會感覺整個肚子在動;如果胎兒單純進行踢腿運動， 則可能局限於某個部位。
如何計算胎動?
胎動與胎兒的健康狀態有關， 胎動次數會隨著懷孕周數產生變化。 一般來說， 懷孕20 ～35 周之間最為頻繁;而在孕期36 周後， 次數則會明顯下降。 不過， 該如何計算胎動次數， 以助于觀察胎兒健康?
醫師說明：「最傳統方式為2 小時內計有10 次胎動， 即是正常。 」基本上，
Advertisiment
至於胎動最頻繁的時間， 其實胎兒的生活作息與孕媽咪不見得相同， 所以每個胎兒的睡覺與活動時間皆不一定， 只是夜晚時間多數孕媽咪在家休息， 特別容易感覺到胎動， 因而覺得胎動頻繁， 倒不見得是晚上到淩晨之間胎兒活動量較大。
5 種因素， 導致胎動減少
36 周後胎動會生理性的減少， 但在這之前若出現胎動減少， 醫師表示， 擔心疾病造成胎兒缺氧、缺血， 因此， 醫師會判別是否有胎兒窘迫情況。
Advertisiment
1 、臍帶壓迫
胎兒的臍帶遭到壓迫而引起缺血、缺氧等情況， 會影響胎動次數。 陳醫師指出：「此為常見原因。 」
2 、胎盤剝離
胎盤功能主要是將母體的血與養分與胎兒進行交換， 一旦發生胎盤剝離， 胎盤離開子宮表面， 即無法交換氧氣與廢物， 造成胎兒出現缺氧狀況， 並造成胎動逐漸減少， 甚至引發危險。
3 、胎盤功能不佳
胎盤功能不佳， 導致臍帶血流較差， 易造成供應胎兒的營養與氧氣不足， 胎兒的活動力較弱， 若長期無法獲得充足的營養和代謝， 恐造成胎兒窘迫。 陳醫師指出：「胎盤功能不佳， 應注意是否因妊娠高血壓引起。 」胎盤功能不佳， 可能會造成妊娠高血壓， 但妊娠高血壓也會造成胎盤功能不佳， 兩者經常合併發生。另外，孕婦抽煙也會造成胎盤功能變差。
不過，正常來說，胎盤功能在孕期38 ～41 周開始退化，由於氧氣供應減少，胎動次數亦會隨之降低。若太早退化，必須進行胎盤功能檢查，確認是否能維持到生產，否則會評估進行引產。
4 、胎兒生長遲滯
胎兒出現生長遲滯、體重過輕等情況時，胎動也可能比正常生長的胎兒來得少，醫師提醒：「孕婦更要注意胎動。」
5、妊娠糖尿病
若孕媽咪在懷孕期間併發妊娠糖尿病，可能會造成胎動減少，嚴重還會導致不明原因的胎死腹中，要特別注意胎動。
胎動增加不可輕忽
每個寶寶的胎動狀態不盡相同，有些較為頻繁、有些比較少，准媽咪也許會認為活動量較多的胎兒將來出生可能個性活潑;活動量較少的胎兒則較為文靜。然而，如果胎動情況比以往來得活躍，應注意可能是其它因素造成。
胎盤早期剝離的前兆
當孕媽咪進食後或喝一點飲料，使體內血糖上升，會增加胎兒的活動。不過，若突然出現劇烈胎動或長時間持續胎動時，也不可輕忽。醫師指出：「在胎盤剝離的早期由於突然缺血、缺氧，胎兒會短時間劇烈掙扎，之後明顯的胎動減少，甚至不太動，必須謹慎觀察，有時需要就醫檢查。」
劇烈外力撞擊
一般而言，胎兒在母體的子宮由於受到羊水的保護，可減輕外力撞擊，但如果准媽咪突然受到劇烈的外力撞擊，可能引發劇烈胎動，甚至造成流產、早產等情況。
注意胎動異常的警訊
胎動異常代表寶寶的健康出現問題，如何提高警覺判斷此為異常胎動，及早就醫診治?
《SOS 》12 小時內胎動少於3 次
建議孕媽咪任選1 小時來計算胎動，每天觀察3 次，尤其在餐後，是觀察的好時機。若12 小時內胎動少於3 次，甚至沒有胎動，建議就醫檢查。
《SOS 》胎動比前1 天少一半
孕媽咪發現今天的胎動比昨天少了一半，可吃一些高糖分食物，像是蛋糕、果汁等，或站立做伸展操，輕輕搖一搖、拍一拍肚子，觀察一陣子後，若胎動還是沒增加，最好儘快就醫。
《SOS 》突然劇烈胎動，之後停止
突然出現劇烈胎動，例如：踢得很用力或不斷翻滾，隔一會兒胎動停止，且之後再也沒有感覺到胎動，醫師表示：「趕緊到醫院做進一步檢查，以瞭解胎兒狀況。」
28 周後天天計算胎動
孕媽咪從孕期28 周、亦即第三孕期開始，最好每天計算胎動。原則上，平均1 小時出現3 次胎動為正常。如果1 小時未達3 次胎動，可吃些食物或喝些飲料來刺激寶寶，待他醒來開始活動，繼續重新計算胎動。
若本身是高危險妊娠的孕媽咪，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，必須特別留意胎動情形。原則上，如果胎動次數減少，且合併出血、腹痛等，建議就醫檢查，孕媽咪也會比較安心。
當分娩的日子逐漸接近時，更要注意胎動次數。醫師表示：「根據醫學研究指出，胎兒在死亡前1 、2 天會出現胎動明顯減少的情況。」再者，即使現今醫學進步發達，仍可能發生無法預測的狀況，因此，建議孕媽咪每天記錄胎動，掌握寶寶的健康狀況，開心迎接新生命。
兩者經常合併發生。另外，孕婦抽煙也會造成胎盤功能變差。不過，正常來說，胎盤功能在孕期38 ～41 周開始退化，由於氧氣供應減少，胎動次數亦會隨之降低。若太早退化，必須進行胎盤功能檢查，確認是否能維持到生產，否則會評估進行引產。
4 、胎兒生長遲滯
胎兒出現生長遲滯、體重過輕等情況時，胎動也可能比正常生長的胎兒來得少，醫師提醒：「孕婦更要注意胎動。」
5、妊娠糖尿病
若孕媽咪在懷孕期間併發妊娠糖尿病，可能會造成胎動減少，嚴重還會導致不明原因的胎死腹中，要特別注意胎動。
胎動增加不可輕忽
每個寶寶的胎動狀態不盡相同，有些較為頻繁、有些比較少，准媽咪也許會認為活動量較多的胎兒將來出生可能個性活潑;活動量較少的胎兒則較為文靜。然而，如果胎動情況比以往來得活躍，應注意可能是其它因素造成。
胎盤早期剝離的前兆
當孕媽咪進食後或喝一點飲料，使體內血糖上升，會增加胎兒的活動。不過，若突然出現劇烈胎動或長時間持續胎動時，也不可輕忽。醫師指出：「在胎盤剝離的早期由於突然缺血、缺氧，胎兒會短時間劇烈掙扎，之後明顯的胎動減少，甚至不太動，必須謹慎觀察，有時需要就醫檢查。」
劇烈外力撞擊
一般而言，胎兒在母體的子宮由於受到羊水的保護，可減輕外力撞擊，但如果准媽咪突然受到劇烈的外力撞擊，可能引發劇烈胎動，甚至造成流產、早產等情況。
注意胎動異常的警訊
胎動異常代表寶寶的健康出現問題，如何提高警覺判斷此為異常胎動，及早就醫診治?
《SOS 》12 小時內胎動少於3 次
建議孕媽咪任選1 小時來計算胎動，每天觀察3 次，尤其在餐後，是觀察的好時機。若12 小時內胎動少於3 次，甚至沒有胎動，建議就醫檢查。
《SOS 》胎動比前1 天少一半
孕媽咪發現今天的胎動比昨天少了一半，可吃一些高糖分食物，像是蛋糕、果汁等，或站立做伸展操，輕輕搖一搖、拍一拍肚子，觀察一陣子後，若胎動還是沒增加，最好儘快就醫。
《SOS 》突然劇烈胎動，之後停止
突然出現劇烈胎動，例如：踢得很用力或不斷翻滾，隔一會兒胎動停止，且之後再也沒有感覺到胎動，醫師表示：「趕緊到醫院做進一步檢查，以瞭解胎兒狀況。」
28 周後天天計算胎動
孕媽咪從孕期28 周、亦即第三孕期開始，最好每天計算胎動。原則上，平均1 小時出現3 次胎動為正常。如果1 小時未達3 次胎動，可吃些食物或喝些飲料來刺激寶寶，待他醒來開始活動，繼續重新計算胎動。
若本身是高危險妊娠的孕媽咪，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，必須特別留意胎動情形。原則上，如果胎動次數減少，且合併出血、腹痛等，建議就醫檢查，孕媽咪也會比較安心。
當分娩的日子逐漸接近時，更要注意胎動次數。醫師表示：「根據醫學研究指出，胎兒在死亡前1 、2 天會出現胎動明顯減少的情況。」再者，即使現今醫學進步發達，仍可能發生無法預測的狀況，因此，建議孕媽咪每天記錄胎動，掌握寶寶的健康狀況，開心迎接新生命。
每天記錄胎動，掌握寶寶健康狀況。
