胎寶寶“宮外定居” 孕媽媽該怎麼辦

和正常妊娠一樣， 宮外孕的女性也會出現停經。 宮外孕初期， 症狀大多不太明顯， 有一小部分孕媽咪會發現有輕微陰☆禁☆道出血， 甚至不會產生任何病徵。 但如果延後治療， 後果不堪設想。

宮外孕中以輸卵管妊娠最容易破裂， 會導致體內大量出血， 不及時搶救會發生休克。 所以， 一旦自己在家用驗孕棒驗出陽性就要去醫院進一步確診， 必要時進行B超排除宮外孕。

一、正常女性發生宮外孕的概率是多少？

子宮外孕指的是胚胎並非著床於子宮內， 而是跑到其他的組織部位上著床並開始生長， 其中有90％的機率會發生在輸卵管，

其他部位主要是子宮頸、卵巢、子宮角（子宮與輸卵管的交接處）、腹腔及骨盆腔等。

女性發生子宮外孕的概率大約介於1％～5％之間， 但如果孕媽咪曾為了進行人工授精或是試管嬰兒療程而有過打排卵針、吃排卵藥的經驗， 就會增加排卵機會， 相對的， 子宮外孕的機率也會跟著提高至10％～15％。

二、子宮外孕有自覺症狀嗎？

子宮外孕的症狀表現其實很多樣化， 端看每位病患的體質而決定出現哪些症狀特徵， 較常見的症狀就是女性經期延遲， 腹部不時會感到悶痛或疼痛， 如果此時剛好驗出自己有了身孕， 可能沒多久陰☆禁☆道就會有少量出血的現象， 若時間持續了一周以上， 就要小心有罹患子宮外孕的可能性。

曾經有孕媽咪在子宮外孕的初期，

完全沒有任何症狀， 只發現自己的經期尚未報到， 便到市面上購買驗孕棒， 自行驗孕之後的結果又剛好呈現陽性反應， 正當開始計畫如何當個稱職的准媽媽時， 卻發現陰☆禁☆道異常出血， 原先以為是流產， 請醫師用超音波照射後才發現胚胎並沒有在子宮內著床， 確診為子宮外孕， 必須使用藥物治療， 使胚胎萎縮並排出體外， 才能避免子宮外孕帶來的可怕後遺症。

如果孕媽咪因為陰☆禁☆道少量出血， 而置之不管的話， 其實血流也有可能會自行止住， 但相對的， 胚胎還是會在體內繼續成長， 一旦生長到某種程度， 便會與腹腔中的器官互相擠壓， 若依舊沒有請醫師診斷出病因， 孕媽咪的肚子就會產生劇烈疼痛，

甚至有輕微的內出血；時間拖得越久， 單薄的輸卵管壁會漸漸無法支撐長大的胚胎， 如果輸卵管或胚胎因此而破裂， 就會造成孕媽咪體內大量出血， 不趕緊送醫急救的話， 會導致休克， 危及生命。

三、子宮外孕應如何診斷？

只要孕媽咪懷疑自己罹患子宮外孕， 便可自行到醫院就診， 醫師會經由超音波及抽血等方式， 進行抽絲剝繭的檢驗， 讓孕媽咪能搶在病情惡化前， 趕緊接受治療， 避免造成遺憾。

1. 超音波檢查

如果孕媽咪懷孕未滿6周， 醫師會使用陰☆禁☆道超音波來進行檢查， 確認胚胎有無在子宮內著床， 若懷孕已滿6周， 胚胎的形狀也稍微明顯一點了， 醫師就可以用超音波照射肚皮， 直接觀察胎兒的所在位置。

如果經由這2種超音波照射方式， 都無法確定胎兒是否在子宮內著床， 接著醫師就會建議孕媽咪抽血檢查。

2. 抽血檢驗

抽血主要是為了檢驗胎盤分泌出的β-hCG（β-人類絨毛膜激素）， 這種激素的濃度可測出媽咪是否為正常懷孕或處於流產狀態， 通常會以第1次抽血的數值為標準， 過了48小時之後會再進行第2次抽血檢查， 如果是正常懷孕， 第2次的抽血數值將會高於第1次抽血時的2倍以上， 若孕媽咪處於流產狀況， 第2次的數值就會低於第1次的基準點。 可是， 如果是子宮外孕， 第2次抽血時的資料就會高於第1次的標準， 但也無法達到2倍以上的數值， 由此可推論孕媽咪為不正常懷孕， 極有可能是胚胎著床在別的器官或是其他疾病所導致。

四、子宮外孕的治療方式

一旦發現有子宮外孕的情形， 孕媽咪也不要過於心急， 和醫師協商溝通過後， 醫師會依照孕媽咪的身體狀況及胚胎周數， 來選擇最適合的治療方式， 較常見的有藥物和手術的治療方法。

1.藥物治療

藥物治療適用於胚胎形狀還很小的時候（大約小於2公分）， 且媽咪懷孕也須未滿6周， 只要胚胎尚未壯大， 著床部位也還沒發生出血情形時， 醫師都會儘量避免使用手術治療。 治療過程中， 醫師會先幫孕媽咪注射能讓胚胎自然萎縮的藥物， 促其從母體內排出；過了一周後， 媽咪要再度回診到醫院， 請醫師檢測懷孕指數有沒有降低的趨勢， 如果沒有明顯降下來， 就要再補打一劑， 通常注射3劑內都有90％的成功機率， 能使胚胎自然流掉，如果還是無法成功，代表胚胎的生命力較為頑強，醫師就會建議以手術方式處理。

2.手術治療

懷孕周數較久的孕媽咪，醫師通常都會直接進行手術治療，但如果孕媽咪不是突然大量內出血，許多醫師會使用腹腔鏡手術將病灶切除，減少在孕媽咪身上留疤的機會；不過，一旦胚胎著床的位置剛好位於輸卵管上，為了孕媽咪的生命安全，醫師可能會將輸卵管直接截除，往後造成不孕症的機率也會提升。

五、如何預防子宮外孕

要完全預防子宮外孕，其實也有一定的難度，但媽咪還是可以儘量避開某些高危險因數，像是避免在體內放置避孕器，否則將容易造成骨盆腔發炎，或是其他的細菌性☆禁☆感染，導致輸卵管阻塞或蠕動情況不佳。

常進行人工流產的女性也是罹患子宮外孕的高危險群，一旦經常搔刮子宮內壁，就會破壞子宮內膜組織，進而使胚胎不易著床。

此外，進行過性☆禁☆生☆禁☆活的時候，雙方都要事先做好清潔，並妥善使用保險套，也必須避免太年輕就發生性行為，以免子宮尚未發育成熟就受到損傷。

能使胚胎自然流掉，如果還是無法成功，代表胚胎的生命力較為頑強，醫師就會建議以手術方式處理。

2.手術治療

懷孕周數較久的孕媽咪，醫師通常都會直接進行手術治療，但如果孕媽咪不是突然大量內出血，許多醫師會使用腹腔鏡手術將病灶切除，減少在孕媽咪身上留疤的機會；不過，一旦胚胎著床的位置剛好位於輸卵管上，為了孕媽咪的生命安全，醫師可能會將輸卵管直接截除，往後造成不孕症的機率也會提升。

五、如何預防子宮外孕

要完全預防子宮外孕，其實也有一定的難度，但媽咪還是可以儘量避開某些高危險因數，像是避免在體內放置避孕器，否則將容易造成骨盆腔發炎，或是其他的細菌性☆禁☆感染，導致輸卵管阻塞或蠕動情況不佳。

常進行人工流產的女性也是罹患子宮外孕的高危險群，一旦經常搔刮子宮內壁，就會破壞子宮內膜組織，進而使胚胎不易著床。

此外，進行過性☆禁☆生☆禁☆活的時候，雙方都要事先做好清潔，並妥善使用保險套，也必須避免太年輕就發生性行為，以免子宮尚未發育成熟就受到損傷。