在懷孕期間, 當胎兒長得過小, 與妊娠時間不成比例時, 就稱胎兒生長遲滯, 其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒更高, 因此,
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一、判斷胎兒生長遲滯的標準
“胎兒生長遲滯”是指胎兒在子宮內沒有辦法達到預定周數的體重, 造成胎兒體重與相同懷孕周數的胎兒體重相比, 落在體重分佈生長曲線族群的10%以下。 在確認胎兒懷孕周數後, 判斷胎兒是否發育遲滯的標準主要有3個:
1. 子宮底測量
在懷孕20周以後,
測量子宮體高度是從子宮底量到恥骨,
所測量出的公分數值通常對應等於懷孕周數(如28周所測出的數值應為28 cm),
若量到的高度較預計的周數少於50px以上,
則要懷疑為生長遲滯。
2. 超音波測量
超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度, 利用這些數值可與成長圖比較,
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3. 血流速度量
透過都蔔勒超音波直接測量臍帶的血流速率,
一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化,
可選擇適當時機提早終止妊娠,
避免發生胎死腹中的悲劇。
二、四大因素引起胎兒生長遲滯
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1. 子宮因素
子宮胎盤功能異常這一原因較為常見, 約占發病比例的80%左右。 如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。
2. 疾病因素
准媽咪的身體健康與否, 直接影響胎兒的生長。 如高齡孕媽、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前症、晚期發生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。
3. 胎兒因素
如果胎兒本身染色體異常, 患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經系統異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。
4. 行為因素
如果孕媽咪吸煙喝酒, 則會惡化宮內環境:吸煙使血管收縮,