胎心

正常胎心規律而有力， 似鐘錶滴答聲， 為120-160次/分， 如果160次/分時， 可間隔10-20分重複聽1次， 如果還不正常， 提示胎兒宮內缺氧， 若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則， 提示胎兒缺氧更嚴重。

一、什麼是胎心
胎心就是胎兒心跳， 一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。 胎心在120--160次/分， 有時還要快些， 也不太規律， 到懷孕末期就規律多了。 有時會有短暫的停跳， 或速度達到180次/分， 屬正常現象。 但是若頻繁、長期出現這種現象須及時就醫問診。
二、懷孕多久有胎心
目前， 比較普遍運用到的多普勒的高靈敏度儀器， 如家用的胎語儀。 可以在胎兒10周或者12周的時候， 便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。 不過， 也有些醫院可能採用一般的聽診器， 這樣的話， 就要到17-18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。 還有一種情況是， 妊娠初期， 由於胎兒的位置關係， 或者其他種種干擾因素， 比如母體的脂肪過厚等原因， 即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。
三、胎心的正常範圍
正常胎心規律而有力， 似鐘錶滴答聲， 為120-160次/分， 如果160次/分時， 可間隔10-20分重複聽1次， 如果還不正常， 提示胎兒宮內缺氧， 若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則， 提示胎兒缺氧更嚴重。

四、如何進行胎心監護
1、胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱， 是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形， 是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段.採用微波技術， 對小孩沒有危害， 只需要買胎心檢測儀或胎語儀即可。
2、胎心監護的時間當孕12周時就能聽到胎心， 但這時候的胎心音很輕， 用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。 用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。 一般妊娠15周前， 不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。 對於孕15~28周的孕婦， 每天測3次， 每次1分鐘是安全的。 對於孕28周以後的孕婦， 胎兒分化完全， 可以加長監護的時間和次數。 對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦)， 應住院用胎心監護儀持續監護胎心， 如有必要， 可長時間(超過1小時)持續監護。
3、胎心監控的方法：
（1）胎動次數大於12次， 為正常;如果12小時胎動次數少於10次， 屬於胎動減少， 就應該仔細查找原因， 必要時到醫院進行胎心監測。 這種方法既簡單又方便， 準確率也比較高， 大多數的醫生都會推薦准媽媽使用這種方法。
（2）B超觀察：這種方法一般是針對有特殊狀況的准媽媽， 而且只能在醫院進行。
五、胎心的位置
1、胎兒小於5個月時， 聽胎心位置通常在臍下， 腹中線的兩側。
2、胎兒6~8個月時， 隨著胎兒的長大， 胎心的位置也會上移。 由於胎動通常是胎兒手腳在動， 所以右側感到胎動頻繁時， 胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時， 胎心一般在右側。 頭位和臀位也可以影響胎心的位置。 頭位時胎心在臍下， 臀位時胎心在臍上。

六、孕期如何聽胎心音
懷孕四個月左右的時候， 在臍下正中線附近就可以聽到胎心音， 以後隨著胎兒的生長及胎位不同， 胎心的位置也會有變化。 因胎心音多自胎背傳出， 在胎背近肩胛處聽得最清楚， 故頭位的胎頭可在下腹兩側聽， 臀位胎頭可在上腹兩側聽， 橫側位可在臍上或臍下腹中線處聽。
剛開始， 普通的聽診器是聽不出來的， 因為寶寶太小了， 可以用多普勒聽診器來聽， 或者在專業人員的指導下聽胎心。 正常胎心率為120～160次/分， 過快、過慢或不規律均表示胎兒有宮內缺氧、窒息的可能， 必須及時就診。 胎心音要與子宮動脈及胎盤雜音相區別。 子宮動脈雜音是血流通過擴張的子宮動脈時所產生的吹風樣低音響， 胎盤雜音是血流通過胎盤時所產生， 二者的快慢與母體脈搏一致。 胎盤雜音範圍較子宮動脈雜音的範圍大。
在家中聽取胎心音的方法：目前有三種：聽診器、胎心儀、胎語儀。

1、聽診器很常見， 且價格便宜， 但用來尋找胎心位置， 對技術要求比較高， 聲音較小， 一般人不易聽到。
2、胎心儀和胎語儀都是採用多普勒聽診技術， 胎心儀可以用來聽胎心， 有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。
3、胎語儀屬於智慧設備， 基本能夠達到在家監測胎心的標準， 用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪製監護曲線、讓醫生遠端聽胎心等;需要通過和手機應用連接， 適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。

七、胎心異常的表現
胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間， 若胎心率持續10分鐘以上都160分， 表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。
八、胎心異常的原因
胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。
八、胎心異常的原因
胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。