胎心監護檢查 如何查看胎心監護結果

孕晚期後， 為了隨時監測胎兒的發育情況， 准媽都要進行胎心監護檢查。 根據准媽的實際情況， 從懷孕28周開始就要進行胎心監護了。
一、什麼人需要做胎心監護檢查
所有孕婦在37周後都會進行胎心監護， 但如果你有以下情況之一， 那麼胎心監護對你來說就可能會格外重要。
1、有糖尿病， 並且在進行胰島素治療。 你血壓高， 或有其他疾病可能會影響你孕期的健康。
2、的寶寶比較小， 或者發育不正常。
3、的寶寶比平時胎動少了。
4、羊水過多或羊水過少。
5、做過胎兒外倒轉術等來糾正胎位， 或者在孕晚期做過羊水穿刺。
6、已經過了預產期， 醫生想看看寶寶在你的肚子裡狀況怎麼樣。
7、以前曾在孕晚期出現過胎死宮內， 或造成上次流產的問題在這次懷孕中有可能再次出現。
二、胎心監護的時間及頻率
如果你孕期一切正常， 建議從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護。 但如果你有妊娠併發症， 可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護了。 滿九個月後的常規胎心監護是一週一次， 每次必須連續二十分鐘無間斷的監聽。
三、胎心監護的目的
胎兒心率受交感神經和副交感神經調節， 通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線， 可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應， 以推測宮內胎兒有無缺氧。
四、如何查看胎心監護結果
滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好， 無缺氧的指征。 若是８至７分說明胎兒可疑缺氧， ７分以下說明胎兒宮內缺氧。 若是見胎動時， 胎心率下降明顯， 靜止時， 胎心恢復正常， 可疑臍帶繞頸。 （下圖）

格子橫向代表時間， 豎向達表次數。 上一排圖普代表胎心率的走向， 下一排圖普代表宮腔的壓力。 （下圖）

在胎心監護的20分鐘內， 胎心有一個比較穩定的速度基線， 在120～160次/分鐘,， 並且寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快， 比休息時胎心率每分鐘至少快15下， 每次持續至少15秒， 那麼胎心監護結果就是正常的， 或者叫“胎心監護反應型”。
如果寶寶活動時胎心率沒有加快， 或者40分鐘內一次也沒有動， 那麼結果就是“無反應型”。 胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常， 你可能需要在1小時後再做一次， 或者做別的檢查， 比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。
五、胎心監測異常說明什麼
胎兒正常的心率是在120次／分～160次／分之間， 若胎心率持續10分鐘以上都＜120／分或＞160分， 表明胎心率是異常的。 目前胎心監護儀應用已較為普及， 在胎心臨護時， 發現有胎心圖形有異常， 也常常用來表示胎心異常。
造成胎心率變快情況：胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧， 胎心異常的程度越嚴重， 常意味胎兒缺氧也越重， 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起， 除上述情況之外， 孕婦本身的情況也影響胎心的變化， 如孕婦發燒， 胎心常常會超過160次／分， 孕婦有甲狀腺功能亢進， 她本身的心率很快， 胎兒的心率也常常超過160次／分， 如果孕婦服用某些藥物， 如早產保胎時服用的舒喘寧， 或用阿托平， 都可引起母兒心率加快。
胎心率慢的原因：胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起， 但有時孕婦服用某些藥物， 如心得安， 藥物通過胎盤作用於胎兒， 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時， 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能， 此外， 妊娠超過40周後， 由於胎兒的神經系統的發育問題， 胎心有時也可低於120次／分， 因此在有胎心異常時， 需仔細地分析情況， 作出正確的判斷及處理， 如確實有胎兒缺氧存在， 應及早分娩。
（責任編輯：Jenny）