胎心監護在降低胎兒缺氧死亡率和及時發現胎心異常方面, 有著重要的作用, 而胎心異常是表示胎兒宮內缺氧的重要標誌, 如胎心監護過程中宮內缺氧程度厲害的話, 胎心的異常就會越嚴重。
【胎心監護的作用:】
胎心監護是評測胎兒在宮內狀況是否正常的主要檢測方法, 對發現胎心異常和降低胎兒死亡率有重要的作用。
胎心監護過程中, 如胎心異常除了是胎兒缺氧引起的外, 還可能是孕婦服用了某些特殊藥物, 引起胎兒胎心異常, 如果排除這些狀況, 且胎兒胎心率仍然一直緩慢時, 孕媽媽要做詳細檢查,
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【胎心監護評分:】
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱, 是利用超聲波原理檢測胎兒心率和宮縮壓力的曲線波形。
1)胎心率基線(bpm):小於100或者大於180為0分;100~119或161~180為1分;120~160為2分。
2)胎心率變異幅度(bpm):小於5為0分;5~10為1分;大於10分為2分。
3)胎心率增速(bpm):小於5為0分;5~10為1分;大於10為2分。
4)胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
上述1)~4)項得分相加, ≤4分為陽性;5~7分為可疑;8~10分為陰性。 胎心監護8~10分才算正常, 如果有異常胎心監測是可根據醫生指導下進行一些防護措施。
胎心異常的表現及原因
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間, 若胎心率持續10分鐘以上都《120/分或》160分, 表明胎心率是異常的。
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在胎心臨護時, 發現有胎心圖形有異常, 也常常用來表示胎心異常。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧, 胎心異常的程度越嚴重, 常意味胎兒缺氧也越重, 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。
除上述情況之外, 孕婦本身的情況也影響胎心的變化, 如孕婦發燒, 胎心常常會超過160次/分, 孕婦有甲狀腺功能亢進, 她本身的心率很快, 胎兒的心率也常常超過160次/分, 如果孕婦服用某些藥物, 如早產保胎時服用的鹽酸利托君, 或用阿托品, 都可引起母兒心率加快。
另外, 在有臍帶纏繞的情況下, 由於胎兒的運動, 有時會加重纏繞, 胎心會持續加快。 這種情況若發生在36周以前, 由於胎兒較小, 胎兒可以在子宮內自由遊動,
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胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起, 但有時孕婦服用某些藥物, 如心得安, 藥物通過胎盤作用於胎兒, 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時, 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能, 此外, 妊娠超過40周後, 由於胎兒的神經系統的發育問題, 胎心有時也可低於120次/分, 因此在有胎心異常時, 需仔細地分析情況, 作出正確的判斷及處理, 如確實有胎兒缺氧存在, 應及早分娩。
如每分鐘胎心跳動超過160次, 或少於120次, 或心跳不規則, 時快時慢, 跳跳停停等, 均屬不正常。 孕28周的孕婦, 每次聽胎心的時間應超過1分鐘,
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由此可見, 孕婦在家中認真數胎動, 仔細監測胎心, 有助於及時發現問題, 及時採取措施來挽救寶寶的生命。