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胎心監護:胎兒健康早知道

胎兒在宮內發育如何?是否缺氧?胎兒的一舉一動都牽掛著准媽媽的心。 因此, 在孕中期和孕晚期數胎動成了准媽媽的每日必修功課。 但實際上, 能更及時、更準確地反映胎兒在宮內健康情況的是胎心監護

解讀胎心監護

胎心, 即胎兒的心跳。 如果使用多普勒高靈敏度監測儀器(比如胎心監測儀), 在胎兒10周或12周時便可聽到胎心, 但如果使用的是一般聽診器的話, 到17~20周時才可以聽到胎心, 正常的胎心規律而有力, 好像鐘錶滴答聲。

胎心監護是利用胎心監測儀對胎寶寶在宮內的情況進行監測, 在胎心監護的過程中,

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醫生能夠監測胎兒休息和活動時的不同心跳, 然後將胎心率變化曲線圖和宮縮壓力波形圖描記在圖紙上, 以判斷胎兒在宮內的發育情況。

胎心監護可以診斷胎兒的心臟功能和中樞神經系統功能。 當胎兒賴以生存的子宮內環境發生變化時, 胎兒的中樞神經系統會最早受到傷害, 這是因為胎兒中樞神經系統對缺氧的耐受力非常低, 一旦受損就可能終生遺留。 通過胎心監測可以及時發現問題, 採取有效的急救措施。 因此, 產科醫生都非常重視胎心監護。 而且胎兒監測對胎兒是安全的, 准媽媽大可放心。

胎心監護大多從37周開始

孕晚期准媽媽需要格外細心, 密切觀察身體變化, 因為任何“風吹草動”都可能危害到胎兒,

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除了每日數胎動, 胎心監護更是不可忽視。

正常情況下, 醫生通常會建議准媽媽從第37周開始, 每週做一次胎心監護。 但是, 如果准媽媽存在以下一些情況, 醫生則會建議從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護了, 以便及時瞭解胎兒的安危。

准媽媽患有妊娠糖尿病、高血壓或及其他可能影響胎兒健康的疾病。

胎動突然減少。

羊水過多或過少。

有不良孕產史。

做過用以糾正胎位的胎兒外倒轉術, 或在孕晚期做過羊水穿刺。

胎兒看起來比較小, 或者發育不正常。

胎心監護是怎樣進行的

產檢時, 每次胎心監護的時間是20分鐘左右, 會連續無間斷地利用胎心監測儀進行監聽, 如發現異常, 醫生會根據情況延長監護時間。

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對於一些高危的准媽媽, 在孕35周以後, 可能需要住院做胎心監護, 如果有必要, 每次監測的時間將超過1個小時。

胎心監護的過程大致是這樣的:准媽媽躺在儀器床上露出肚子, 醫生會把儀器上的兩個探頭, 一個綁在准媽媽的子宮頂端, 用來探測宮縮, 另一個則綁在胎寶寶的胸部或背部對應的位置, 進行胎心測量。 此外, 儀器上還有一個按鈕, 當准媽媽感覺到胎動時就可以按住此按鈕, 它會發出聲音, 然後機器會自動將胎動記錄下來。 醫生和准媽媽可以通過胎心和宮縮的相應圖形顯示, 來判斷胎動時心跳是否正常。

胎心監護的注意事項

睡眠、心情、飲食都可能會影響到胎兒的心跳, 因此, 在做胎心監護檢查前,

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准媽媽要保證充足的睡眠, 避免過度疲勞和緊張, 放鬆心情, 同時飲食上宜清淡一些。

在做胎心監護前, 避免空腹造成低血糖, 准媽媽可適當吃點兒東西, 或喝點兒水和果汁, 這樣可刺激胎寶寶活動, 以便更好地完成監測。

如果在做胎心監護的過程中胎寶寶沒有動, 很可能是胎兒處在睡眠狀態, 准媽媽不妨起身活動一下, 或者輕輕揉一揉肚皮, 碰一碰胎寶寶, 讓他及時醒過來。

胎兒的胎動次數和強弱是有一定的規律性的, 准媽媽儘量選擇一天中胎兒胎動最頻繁的時間段進行胎心監護。

在進行胎心監護之前, 准媽媽最好及時清空膀胱, 因為可能要在胎心監護儀旁待上幾十分鐘。

胎心率不正常, 該咋辦?

胎兒正常的心率是120次/分~160次/分之間。

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如果胎心率持續10分鐘以上都小於120次/分或大於160次/分, 通常會被認為胎兒存在有宮內窘迫, 如果胎心率不規律或胎兒躁動, 則是胎兒宮內缺氧的重要指征。

胎心率異常並不代表胎兒就一定存在危險情況, 因為胎心監護也會受到一些因素的干擾。 比如, 准媽媽喝了濃茶或咖啡、精神亢奮、發燒、生氣、失眠、甲狀腺功能亢進, 或者服用某些藥物, 都會引起胎兒心率加快。 一旦發現可能是上述因素影響了結果, 醫生會建議准媽媽複查, 以排除誤診的可能。 此外, 妊娠超過40周後, 由於胎兒神經系統的發育問題, 胎心有時也可能低於120次/分。

如果胎心監護一直沒有得到滿意的結果, 醫生會認為胎寶寶在子宮內狀況不太好, 可能會建議准媽媽進行縮宮素激惹試驗以瞭解胎盤功能。縮宮素激惹試驗是用低濃度的縮宮素誘導子宮收縮後,用胎心監護儀記錄宮縮與胎心率變化的關係。

如果改變胎心監測方式後,胎心監護結果依然不理想,比如胎心過快、過慢甚至消失,刺激胎寶寶後依然監測不到胎心加速,通過仔細分析,確認存在胎兒缺氧的情況,應及早剖宮產提前終止妊娠。

可能會建議准媽媽進行縮宮素激惹試驗以瞭解胎盤功能。縮宮素激惹試驗是用低濃度的縮宮素誘導子宮收縮後,用胎心監護儀記錄宮縮與胎心率變化的關係。

如果改變胎心監測方式後,胎心監護結果依然不理想,比如胎心過快、過慢甚至消失,刺激胎寶寶後依然監測不到胎心加速,通過仔細分析,確認存在胎兒缺氧的情況,應及早剖宮產提前終止妊娠。

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