胎盤位置低怎么辦

胎盤位置低怎么辦

q:胎盤位置低怎么辦?
大夫好！我今天帶老婆去做了b超， 大夫說胎盤位置低。 請問要注意些什么？我老婆懷孕4個月零14天了。 下面是檢查報告：
胎頭居上， 雙頂徑4.6cm， 腦中線居中， 脊柱排列尚整齊， 胎心好， 胎盤位于子宮后壁， 內有少數光點反射， 股骨長2.7cm， 羊水平面約4.8cm。 超聲提示： 宮內妊：活胎 臀位 胎盤功能i0

a:胎盤位置低不影響胎兒質量， 隨著孕周的增加胎盤的位置會上移， 但一直無變化則后期容易出血早產， 要注意臥床休息， 嚴禁性☆禁☆交。 經常去醫院做檢查。

q：專家你好， 請教一下， 如果發現胎芽胎心正常， 但是胎盤位置低， 還已經每天一針， 這時候還需要做哪些檢查呢？用不用中醫調理？去年我有一次自然流產， 之后到現在也有4個月了， 前不久已經檢查出懷孕了， 但是這次懷孕前我們沒有去醫院做什么檢查， 也是意外之中， 請問胎盤位置低怎么辦？我們現在需要注意哪些事項？需要做哪些檢查呢？麻煩醫生幫忙指點迷津， 謝謝！

a：這種情況有過懷孕史而做過多次流產者， 發生了胎盤過低， 考慮以前的流產是否影響到您子宮的正常形態， 再者不排除有免疫因素的存在， 原則上是建議您查清原因之后再考慮懷孕的， 所以建議您月經干凈后來醫院做陰☆禁☆道四維彩超動態造影及抗胚胎抗體的檢查， 必要時行宮腔鏡檢查， 如果檢查后沒有任何問題， 則下次懷孕注意做好孕檢， 如果有事， 就得先治療了。 自然流產后懷孕最好是等到半年以后， 子宮恢復好， 才會有一個好的環境給胎寶寶成長。 黃體酮是卵巢黃體分泌的一種天然孕激素， 月經周期過短， 經前淋漓出血， 判斷是否是黃體功能不全一般需要測基礎體溫， 如黃體期短于12天， 或體溫上升較慢， 下降較早， 上升幅度小于0.5℃或黃體期體溫波動較大， 均為黃體功能不足， 但需要連續測定三個月經周期方可測定。 胚胎發育不良不一定就是黃體酮低造成的， 建議你不要用過涼的水， 用涼水洗東西也會對黃體酮有影響， 自然流產后懷孕的時候要提早到醫院測一下孕酮值。 胎盤位置低能順產嗎？

b超(尤其是陰☆禁☆道b超)能更準確地確定胎盤邊緣與宮頸內口的關系。

妊娠28周后， 胎盤附著于子宮下段， 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口， 其位置低于胎兒先露部位， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期的嚴重并發癥， 也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。 b超診斷前置胎盤時必須注意妊娠周數。 懷孕28周以前的妊娠中期， 胎盤占據宮壁一半面積， 因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。 懷孕28周后的妊娠晚期， 胎盤占據宮壁面積減少到1/3或1/4。 子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離， 故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。

所以許多學者認為， 若在妊娠中期b超檢查發現胎盤前置者，

不宜診斷為“前置胎盤”， 而應該稱為“胎盤前置狀態”， 每4周左右復查b超， 如有陰☆禁☆道出血的話就需要提前復查b超， 讓醫生及時作出適當的處理。 如果診斷為前置胎盤， 而又沒有發生陰☆禁☆道出血或者僅僅出現少量的陰☆禁☆道出血， 則應在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。 因為妊娠35周以后， 子宮生理收縮頻率增加， 前置胎盤的出血率隨之明顯上升， 對孕婦和胎兒的危險性加大， 所以， 醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者， 適時選擇剖宮產終止妊娠。

剖宮產可以在短時間內娩出胎兒， 然后盡快讓胎盤剝離， 用宮縮劑加強子宮收縮， 在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況，

準確使用藥物或手術方法止血， 防止產時、產后大出血。