胎盤低置的治療護理方法

低置胎盤是前置胎盤的一種， 前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤3種。 當孕媽咪有胎盤低置的現象時， 要進行適度的自我保健， 但要杜絕一切劇烈運動， 如跑、跳等， 且有些動作是絕對不適宜做的。 比如， 下蹲。  

目的在於保證孕婦安全的前提下使胎兒能達到或更接近足月， 從而提高胎兒成活率。 這種處理方法適用於出血量少， 孕婦全身情況許可， 胎兒存活者。  

①絕對臥床休息， 給予鎮靜、止血、補血藥物， 如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等， 出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。

②密切觀察陰☆禁☆道流血量、色和性質， 保留會陰墊， 必要時臀下放置彎盤準確估計出血量， 完成觀察記錄。  

③監測生命體征， 注意孕婦主訴， 如出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等， 需及時與醫師聯繫。  

④預防感染， 加強會陰護理， 每日沖洗2次， 使用消毒會陰墊， 保持外☆禁☆陰清潔， 必要時使用抗生素。  

⑤禁止肛門檢查和灌腸， 必要做陰☆禁☆道檢查時， 應該充分做好搶救及急診手術準備。  

⑥做好母嬰搶救藥物、物品和器械的準備， 如常規配血、備血、輸液、氧氣、緊急手術準備， 新生兒復蘇用品、早產暖箱等。  

⑦心理護理， 主動關心和安慰病人。 做好床邊護理， 耐心解答問題， 消除病人因出血而引起的緊張、恐懼心理， 使孕婦主動配合治療。

期待療法無效， 發生大出血或出血量雖少， 但妊娠已近足月或已臨產者， 應考慮終止妊娠。  

①剖宮產術， 能迅速結束分娩， 提高胎兒成活率， 促進產後子宮收縮， 減少或制止出血， 是處理前置胎盤的主要手段。 術前必須做好一切搶救準備， 對發生休克者， 積極補充血容量， 糾正休克， 並根據胎盤的位置選擇子宮切口。  

②陰☆禁☆道分娩， 適應於邊緣性前置胎盤；胎先露為頭位；臨產後產程進展順利並估計短時間內可結束分娩者。 用手術破膜方法使胎先露下降、壓迫胎盤達到止血目的；同時促進子宮收縮， 加速分娩。 一旦產程進展不順利， 仍繼續出血， 應立即改用剖宮產術。  

③頭皮鉗和臀位牽引， 雖能以先露下降壓迫胎盤止血，

④產後按剖宮產術後及一般產後常規護理， 必要時對症處理。  

⑤做好出院指導， 落實避孕措施。