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胎盤前壁和前置胎盤一樣嗎

1 胎盤前壁前置胎盤一樣嗎

胎盤前壁和前置胎盤是不一樣的。

一般來說, 胎盤分為前壁, 後壁, 左壁, 右壁, 表示的是胎盤附著於子宮的位置, 都是正常的現象。 胎盤前壁表示胎盤附著於子宮體部的前壁, 也就是子宮下段。

而前置胎盤雖也是胎盤附著于子宮下段, 但此時的胎盤離子宮頸口很近, 甚至低於先露部位, 是比較危險的一種胎位, 後期容易出現大出血, 危及自身和胎兒的安危。

2 胎盤前壁和前置胎盤一樣嗎-胎盤前壁和前置胎盤的區別

1、位置不同

胎盤前壁:是胎盤附著在子宮的前壁。

前置胎盤:是胎盤附著于子宮下段,

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甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口, 其位置低於胎先露部。

2、影響不同

胎盤前壁:是因為子宮前位造成的, 屬於正常妊娠, 是無危險的。

前置胎盤:前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的嚴重併發症。

3 胎盤前壁和前置胎盤一樣嗎-前置胎盤形成的原因

目前原因尚不清楚, 常與如下因素有關:

1、多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等, 均可以引起子宮內膜受損, 當受精卵植入子宮蛻膜時, 因血液供給不足, 為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大, 甚至伸展到子宮下段。

2、當受精卵抵達子宮腔時, 其滋養層發育遲緩, 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段,

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並在該處生長發育形成前置胎盤。

3、有學者提出吸煙及毒☆禁☆品影響子宮胎盤供血, 胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積, 有可能覆蓋子宮頸內口, 形成前置胎盤。

4、多胎妊娠由於胎盤面積大, 延伸至子宮下段甚胎至達到宮頸內口。

12 4 胎盤前壁和前置胎盤一樣嗎-前置胎盤怎麼辦

對於胎盤前置的處理, 產科指南有一整套的辦法。 胎盤前置孕婦還應謹記以下5點:

1、家裡要有人陪伴, 不能讓孕婦單獨一人。 因為胎盤前置出血毫無徵兆, 出血時不定時, 無法預料。

2、飲食方面更為講究, 避免便秘導致腹部壓力增加而引起胎盤剝離而出血。

3、孕婦絕對不能有性☆禁☆生☆禁☆活。

4、定期產檢, 明確自己是屬於什麼類型的胎盤前置, 如果是中央性的, 聽醫生話,

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該入院時則入院。

5、家屬事先獻血, 避免產婦大出血時輸血使用高價血。

5 胎盤前壁和前置胎盤一樣嗎-前置胎盤怎麼治療

一、期待療法

妊娠不足36周, 胎兒體重小於2300g, 陰☆禁☆道出血量不多, 孕婦全身情況好, 胎兒存活者, 可採取期待療法。

1、絕對臥床休息, 可給鎮靜劑, 如魯米那0.03, 或利眠寧10mg, 或安定5mg, 口服3次/日。

2、抑制宮縮, 舒喘靈2.4-4.8mg, 4-6小時一次, 宮縮停止後給予維持量。

3、糾正貧血, 硫酸亞鐵0.3, 口服3次/日, 必要時輸血。

4、抗菌素(青黴素, 先鋒黴素)預防感染。

5、地塞米松10mg, 肌注或靜推, 1次/日, 連續三天, 促進胎肺成熟。

6、嚴密觀察病情, 同時進行有關輔助檢查, 如B超檢查、胎兒成熟度檢查等, 如大量出血、反復出血, 酌情終止妊娠。

二、終止妊娠

適於入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多,

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都需要採取積極措施終止妊娠。 終止妊娠的方式有二:

1、剖宮產術(處理胎盤前置的主要手段), 術前應積極糾正休克, 輸液、輸血補充血容量, 術中注意選擇子宮切口位置, 盡可能避開胎盤;

2、陰☆禁☆道分娩:陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的, 此法僅適用於邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。 在臨產後發生出血, 但血量不多, 產婦一般情況好, 產程進展順利, 估計在短時間內可以結束分娩者。 決定陰☆禁☆道分娩後, 行手術破膜, 破膜後胎頭下降, 壓迫胎盤, 達到止血, 並可促進子宮收縮, 加速分娩, 此方法對經產婦的效果較好。

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