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胎盤前置怎麼辦

胎盤前置是什麼?妊娠28周後, 胎盤附著于子宮下段, 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口, 其位置低於胎先露部, 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的嚴重併發症。 多見於經產婦, 尤其是多產婦。

臨床按胎盤與子宮頸內口的關係, 將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段, 達子宮頸內口邊緣, 不超越宮頸內口。

胎盤前置怎麼辦?1.期待療法懷孕時間在9個月之內,
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寶寶體重不超過2300克, 且有生命體征, 出血量較少, 准媽媽身體狀況良好時可用此方法。 (1)臥床休養:可在醫生監督下, 一天分三次服用鎮靜劑, 如常見的安定、魯米那等等。 (2)抑制宮縮:可以服用2.4~4.8mg的舒喘靈, 每次服用間隔4到6個鐘頭。 將宮縮抑制住後, 就可以給予維持量。 (3)改善貧血:一天口服三次硫酸亞鐵0.3, 情況嚴重需要輸血。 (4)預防感染:使用抗菌素, 比如青黴素, 先鋒黴素等以預防感染。 (5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松, 使用三天, 可有效幫助胎兒的肺部成熟。 (6)嚴密觀察病情:配合醫生檢查, 瞭解胎兒成熟度、做B超。 若出血量大、頻率高, 要考慮終止妊娠。 2.終止妊娠(1)剖宮產術如果准媽媽選的是剖腹產,
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醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克, 補充血量。 手術時醫生會儘量不接觸胎盤。 此方法對母嬰安全比較有保障, 是解決此問題的主要方法。 (2)陰☆禁☆道分娩如果准媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠, 那麼就可以選用陰☆禁☆道分娩法。 破膜後, 胎盤會因為受到胎先露的擠壓而停止流血, 這時可以幫助子宮收縮, 可順利分娩。 但是如果胎先露下降情況不佳, 依然在流血, 那麼准媽媽們就得改用剖宮產術了。 (3)緊急情況轉送處理如果准媽媽陰☆禁☆道大量出血, 而所在的醫院無法處理, 則要馬上輸液或輸血, 進行陰☆禁☆道填塞, 暫時止血, 並且要儘快轉送其他有條件的醫院。
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