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胎盤問題知多少

胎盤是一個平坦、像海綿樣的組織, 它生長于母體的子宮內, 胎盤通過臍帶與寶寶相連, 從母體輸送營養成分和氧分給胎兒。 將胎兒產生的廢物運回母體排泄掉。 有時胎盤會發生問題。 我們下面就來討論一下。

前置胎盤

發生前置胎盤的時候, 胎盤部分或全部覆蓋住宮頸。 當宮頸開始打開(擴張)的時候, 胎盤同擴張的宮頸分離, 導致嚴重出血。 需要急診行剖宮產術。 嚴重出血會對孕母和寶寶構成危險。

癥狀。 前置胎盤的最典型的癥狀是無痛性陰☆禁☆道流血。 如果你未作過檢查確定胎盤的位置, 你的醫生會安排你做超聲波檢查。

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醫生不會給你做盆腔檢查, 因為這會加劇出血。 如果你去看不同的醫生或是到醫院去, 請問你的檢查者說明你有前置胎盤, 不要你做盆腔檢查。

大多數醫生建議, 如果你有前置胎盤, 請不要性☆禁☆交, 不要旅行和進行盆腔檢查。

寶寶的出生。 前置胎盤時, 寶寶常是臀位。 由于這個原因。 而且也是為了避免大出血, 常常需要行剖宮產術。

發病率。 在200個妊娠中可見到1例。

胎盤早剝

胎盤早剝是在妊娠過程中, 胎盤同子宮壁的分離。 正常情況下, 胎盤在胎兒娩出后才同子宮壁分離。 在寶寶出生前的胎盤剝離對寶寶的危險極大。

·發生胎盤早剝的原因還不清楚。 但是, 有些情況使其發生的可能增加。 它們包括:

孕母受外傷。

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如摔倒了或是交通事故。

臍帶過短。

子宮大小的突然變化, 如破水后羊水流出。

高血壓。

營養不良。

子宮異常, 如子宮內有一條帶狀組織, 稱為縱膈子宮。

·癥狀

癥狀和體征包括:

陰☆禁☆道大量出血。

子宮觸痛。

子宮收縮。

早產。

低位腰背痛。

也有可能沒有上述任何癥狀而發生胎盤早剝。 超聲波檢查對診斷胎盤早剝有價值, 但它不能總是給予準確的診斷。

發生胎盤早剝時, 準媽媽面臨的危險包括, 休克, 嚴重的血容量的喪失和凝血障礙。

·治療

最常用的治療是出胎兒。 但是, 確定分娩胎兒的時間可依據病情的嚴重程度而有所不同。

寶寶出生, 在有些情況下, 需要立即娩出胎兒, 需要行剖宮產術。 這要視個人情況而定。

發病率。 胎盤早剝的發生率估計是每80例中出現1例。

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·預防

我們現在認為, 葉酸的缺乏可能與胎盤早剝的發生有關。 在妊娠期中可以服用額外的葉酸。 孕母吸煙或酗酒也可增加胎盤的發生。 你如果吸煙或飲酒。 最好將之戒掉。

胎盤滯留

胎盤滯留是在寶寶出生后, 胎盤或胎盤組織沒有娩出。 正常情況下, 胎盤在胎兒出后幾分鐘內自動同子宮壁分離。 在有些病例中, 胎盤滯留是因為它附著子宮壁上了。 這種情況很嚴重, 會導致大量出血。

胎盤滯留的原因包括胎盤附著于:

以前剖宮產的瘢痕或其他的子宮瘢痕上面。

子宮被刮過的部位, 如刮宮術后。

子宮發生感染的部位。

·治療

胎盤滯留引發的最嚴重的問題是產后大出血。 如果胎盤沒有娩出,

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必須通過其他途徑將之取出, 一個解決方法是剖宮術, 但是, 如果胎盤長入子宮壁。 就需要行子宮切除術將子宮切除。

發病率。 在所有的分娩者, 其發生率為1%。

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