胎盤的健康與否直接影響到胎兒的成長， 它的重要性可是得到了無數專家的肯定。 但很多媽媽對胎盤瞭解甚少， 從本期開始， 知識大爆炸欄目， 將會系列文章， 讓大家深入瞭解“胎盤”。
本期內容：胎盤的一生
從受精卵在子宮“生根發芽”， 胎盤也開始了它神奇的一生。 從絨毛紮根， 到擁有標準的“三圍”， 到漸漸老去， 它的一生與胎兒共榮共生。
如果說懷孕是一場幸福的戰役， 那麼保證勝利的重要因素之一就是准媽媽的胎盤。 它盤踞後方， 負責運送養分給胎兒， 它幫胎兒防禦和過濾掉來自外界的細菌， 讓胎兒健康成長。
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組成胎盤的各個“零部件”
胎盤組成=羊膜+葉狀絨毛膜+底蛻膜
（1）羊膜：半透明、光滑、無神經血管淋巴， 胎盤最內層。
（2）葉狀絨毛膜：構成胎盤的胎兒部分， 是胎盤的主要部分。 約在受精後3周， 當絨毛內血管形成時， 建立起胎兒胎盤迴圈。
（3）底蛻膜：構成胎盤的母體部分， 占足月胎盤很小比例。
胎盤的本領
胎盤的“發育過程”
胎盤的絨毛植根於子宮內膜中形成胎盤的基礎， 然後絨毛像樹木一樣開枝散葉， 紮根漸深漸多。 大概4周以後負責在母子之間做物質交換的基本構造形成， 孕9周左右開始形成， 到孕16～20周才完全形成。 懷孕12周是准媽媽第一次產檢時間， 超聲檢查時可以看到清晰的胎盤輪廓。
胎盤的“本領”大
幫胎寶寶呼吸：胎盤把氧氣通過母體內的血液送給胎寶寶，
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給胎寶寶送養分：胎盤像一個複雜的“運輸機”， 能運送胎寶寶生長發育所需的糖分、氨基酸及微量元素等。 還能將母體內的免疫物質通過胎盤輸送給胎寶寶， 其強大的免疫力能發揮到胎寶寶出生以後6 個月。
排泄：胎寶寶的代謝物， 如尿液中的尿素， 以及造成新生兒黃疸的膽紅素等， 都會通過胎盤經由母體排出體外。
抵擋毒素：胎盤有過濾功能， 能抵禦細菌、病毒等有害物質侵入胎寶寶體內。 不過不是一切有害物質都可以由胎盤抵擋， 如風疹病毒、巨細胞病毒、流感病毒等十幾種病毒及某些化學物質， 仍然可以通過胎盤侵害胎寶寶。
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調整激素分泌：不同階段胎盤分泌相應的激素， 以保障胎寶寶發育。 如孕初期， 以分泌絨毛膜促性腺激素為主， 同時分泌孕酮和雌激素， 至妊娠足月時又分泌促使宮縮、胎寶寶娩出的激素。
盤把准媽媽血液裡的營養成分輸送給胎兒， 但是媽媽的血液和胎兒的血液是獨立的， 兩者沒有在胎盤中之間進行直接的混合。
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胎盤的“三圍”數據
（1）形狀、大小及重量：圓形或橢圓形， 中間厚邊緣薄；足月分娩的胎盤直徑16～20cm， 厚約2.5cm（正常B超胎盤厚度為3.6--3.8cm， 一般不超過5釐米）；450～650g（約為胎兒體重的1/6）
（2）胎盤切面可分為三個部分：即胎兒面和母體面
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母體面：緊貼子宮壁， 暗紅色， 粗糙， 被許多淺溝分成許多胎盤小葉， 約15～20個。
胎兒面：光滑而平整（因為有羊膜覆蓋）， 呈灰白色， 中央有臍帶。 此面接觸羊水。
胎盤結構圖
關於胎盤的大小問題
Q:胎盤大小有各人差異嗎？與胎兒大小有關嗎？
A:胎盤的大小與胎兒的大小有關， 一般來說胎盤大的話胎兒也比較大。 胎盤大， 胎兒也很大的時候很有可能是懷了雙胞胎。 患了妊娠糖尿病的准媽媽， 她的胎兒往往比同周數的其他胎兒要大， 所以胎盤也會大一點。 相反吸煙的人容易引起血管收縮或氧氣值下降， 胎兒和胎盤比較小。
胎盤過小， 多見於早產兒（32—37周）或未成熟兒（28—32周）。 此外， 重症糖尿病患者營養不良時， 亦可導致胎盤過小。
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關於胎盤的厚度
Q:胎盤越厚， 胎兒越容易吸收營養？
A:胎盤厚度衡量的是容不容易破， 當然也包含為寶寶提供營養的關係（因為胎盤大些、血液迴圈好些就能更好地提供營養）， 正常B超胎盤厚度為2.5--4.0釐米， 一般不超過5釐米。
Q:胎盤厚度和胎盤成熟度的關係。
A:胎盤厚度和胎盤成熟度是兩回事兒， 沒有直接關係， 不能直接用胎盤的厚度來衡量胎盤的成熟度。 但單從胎盤厚度在整個孕期的變化來說， 孕晚期胎盤一般情況下是越來越薄， 但還是在正常胎盤厚度的範圍內。
胎盤增厚有兩個情況：一個是正常的變異， 胎盤的附著面小， 胎盤為了給孩子增加營養， 需要增厚的， 這樣的情況是正常的；另外就是在胎盤早剝的情況下， 容易出現胎盤增厚的情況的， 一般會同時出現腹部疼痛的情況。
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胎兒成熟度的測定方法
1、一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來推測胎齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。
2、通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系列指標，判定胎兒的大小及成熟度。
3、還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，瞭解胎兒成熟度及胎盤老化的情況。
0級胎盤成熟度
I級胎盤成熟度
胎盤超聲分級是評價胎盤功能的重要指標之一，即根據妊娠各期胎盤絨毛膜板、胎盤實質及基底板的回聲和形態把胎盤分為4級，即0、I、II、III級。這是一種依靠超聲圖像灰階不同用肉眼進行判斷的方法，有一定主觀性，不同操作者之間存在一定差異。
B超單鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。
0級：胎盤未成熟；
I級：標誌胎盤基本成熟；
II級：晚標誌胎盤已經成熟；
III級：晚標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。
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II級胎盤成熟度
雖然知道了胎盤是分四個等級的，但我們自己又如何判斷胎盤成熟度大概在什麼級別上呢？不同時期的胎盤成熟度也不同因人而異，可以大致分為以下四種情況：
妊娠中期（12—28周）—胎盤0級；
妊娠晚期（30—32周）—胎盤Ⅰ級；平均厚度3.8cm
36周以後—胎盤Ⅱ級（比較成熟）；平均厚度3.6cm
38周以後—胎盤Ⅲ級（胎盤成熟，之後開始老化）平均厚度3.48cm
胎盤越成熟越好？
胎盤是供應胎兒營養的關鍵，並不是說胎盤越成熟越好，而是根據你所處的孕期有相應的成熟度就好。胎盤過早成熟就說明胎盤老化得快，功能就會不足了，會導致胎兒供氧不足，引起胎兒發育不良。
什麼原因導致胎盤早熟？
1、過度補鈣。孕媽媽提倡飲食營養一定要均衡、全面，且很多資訊都說絕大部分孕婦都會缺鈣，於是很多媽媽就拼命補鈣。補鈣要合理，不能過度，補鈣吸收過度，也可能使胎盤過早老化。
2、胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合併症，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。
3、超過預產期2周，也就是妊娠超過42周，就是過期妊娠了，其原因不明。但是，這類孕媽媽遲遲不見宮縮，很容易因胎盤功能減退導致胎兒宮內缺氧。
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Ⅲ級胎盤成熟度
胎盤老化如何護理？
1、有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合併症者的孕婦，一定更要定期檢查，及早相關治療，以防加速胎盤老化。這些妊娠合併症孕婦，胎盤血管容易狹窄、痙攣，胎兒可能慢性缺氧，不僅發育得小，還有流產、死胎危險，甚至會威脅母親生命。
2、如果還有才36周，但胎盤卻到了3級，胎盤幾乎喪失供給BB能力，這時，醫生可能會考慮BB在肚子裡沒營養，會建議你提前剖腹的。不過按時產檢的話，你的胎盤成熟情況應該不會這麼嚴重，否則醫生就要建議你做胎兒監護了，再嚴重的話就需要吸氧、輸液補充營養了。如果胎盤功能確實老化了，可能造成胎兒宮內缺氧，對於妊娠28周以上的孕媽媽，必要時可提前分娩。
3、目前，針對胎盤早熟並沒有專門的藥物，醫生建議在確診為胎盤早熟後最主要的應對方法是加強對孕婦的監護。首先做一個詳細的孕期檢查，以確定胎盤早熟的原因，以便對症治療。如果是補鈣過量引起的，就立刻停止服用；而如果是併發症所引起的，就應該先配合醫生在治療併發症的前提下，再進行對胎盤早熟的治療。
溫馨小提示
孕早期胎盤尚未形成，自然流產多發生在這個階段，所以准媽媽要注意休息，不可過度勞累。而到了孕晚期，胎盤會因老化而功能減退，如果老化嚴重甚至會造成胎寶寶宮內窘迫。這也是醫生會給胎盤評級的原因，所以准媽媽要按時產檢，在能察覺胎動後，自己也應該多關注胎動，以確保胎寶寶的安全、健康。
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1、一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來推測胎齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。
2、通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系列指標，判定胎兒的大小及成熟度。
3、還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，瞭解胎兒成熟度及胎盤老化的情況。
0級胎盤成熟度
I級胎盤成熟度
胎盤超聲分級是評價胎盤功能的重要指標之一，即根據妊娠各期胎盤絨毛膜板、胎盤實質及基底板的回聲和形態把胎盤分為4級，即0、I、II、III級。這是一種依靠超聲圖像灰階不同用肉眼進行判斷的方法，有一定主觀性，不同操作者之間存在一定差異。
B超單鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。
0級：胎盤未成熟；
I級：標誌胎盤基本成熟；
II級：晚標誌胎盤已經成熟；
III級：晚標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。
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II級胎盤成熟度
雖然知道了胎盤是分四個等級的，但我們自己又如何判斷胎盤成熟度大概在什麼級別上呢？不同時期的胎盤成熟度也不同因人而異，可以大致分為以下四種情況：
妊娠中期（12—28周）—胎盤0級；
妊娠晚期（30—32周）—胎盤Ⅰ級；平均厚度3.8cm
36周以後—胎盤Ⅱ級（比較成熟）；平均厚度3.6cm
38周以後—胎盤Ⅲ級（胎盤成熟，之後開始老化）平均厚度3.48cm
胎盤越成熟越好？
胎盤是供應胎兒營養的關鍵，並不是說胎盤越成熟越好，而是根據你所處的孕期有相應的成熟度就好。胎盤過早成熟就說明胎盤老化得快，功能就會不足了，會導致胎兒供氧不足，引起胎兒發育不良。
什麼原因導致胎盤早熟？
1、過度補鈣。孕媽媽提倡飲食營養一定要均衡、全面，且很多資訊都說絕大部分孕婦都會缺鈣，於是很多媽媽就拼命補鈣。補鈣要合理，不能過度，補鈣吸收過度，也可能使胎盤過早老化。
2、胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合併症，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。
3、超過預產期2周，也就是妊娠超過42周，就是過期妊娠了，其原因不明。但是，這類孕媽媽遲遲不見宮縮，很容易因胎盤功能減退導致胎兒宮內缺氧。
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胎盤老化如何護理？
1、有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合併症者的孕婦，一定更要定期檢查，及早相關治療，以防加速胎盤老化。這些妊娠合併症孕婦，胎盤血管容易狹窄、痙攣，胎兒可能慢性缺氧，不僅發育得小，還有流產、死胎危險，甚至會威脅母親生命。
2、如果還有才36周，但胎盤卻到了3級，胎盤幾乎喪失供給BB能力，這時，醫生可能會考慮BB在肚子裡沒營養，會建議你提前剖腹的。不過按時產檢的話，你的胎盤成熟情況應該不會這麼嚴重，否則醫生就要建議你做胎兒監護了，再嚴重的話就需要吸氧、輸液補充營養了。如果胎盤功能確實老化了，可能造成胎兒宮內缺氧，對於妊娠28周以上的孕媽媽，必要時可提前分娩。
3、目前，針對胎盤早熟並沒有專門的藥物，醫生建議在確診為胎盤早熟後最主要的應對方法是加強對孕婦的監護。首先做一個詳細的孕期檢查，以確定胎盤早熟的原因，以便對症治療。如果是補鈣過量引起的，就立刻停止服用；而如果是併發症所引起的，就應該先配合醫生在治療併發症的前提下，再進行對胎盤早熟的治療。
溫馨小提示
孕早期胎盤尚未形成，自然流產多發生在這個階段，所以准媽媽要注意休息，不可過度勞累。而到了孕晚期，胎盤會因老化而功能減退，如果老化嚴重甚至會造成胎寶寶宮內窘迫。這也是醫生會給胎盤評級的原因，所以准媽媽要按時產檢，在能察覺胎動後，自己也應該多關注胎動，以確保胎寶寶的安全、健康。
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