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胎盤成熟度3級是什麼意思

胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官, 是胚胎與母體組織的結合體, 胎兒在子宮中發育, 依靠胎盤從母體取得營養, 而雙方保持相當的獨立性。 胎盤還產生多種維持妊娠的激素, 是一個重要的內分泌器官。 胎兒發育成熟產出後, 胎盤隨即會跟著娩出來。 那胎盤成熟度3級是什麼意思?

胎盤成熟度3級是什麼意思

胎盤會隨著孕期的進行而逐漸成熟, 成熟到一定程度時功能就會減退, 就像老化一樣, 無法給胎兒正常地提供營養和氧氣, 而胎盤成熟度分級就是用來衡量胎盤成熟程度的一項標準,

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通常分為4個級別, 分別如下:

胎盤成熟度共分四級:胎盤0級:早、中孕期胎盤, 未成熟。

胎盤1級:為成熟的早期表現, 出現在孕30周左右, 表示胎盤尚未成熟, 但有少數病例維持到分娩。 以L/S比值測定對照, 胎盤1級中有60%左右比值可達2.0。

胎盤2級:可疑成熟, 尚有10%左右羊水L/S比值胎盤3級:成熟胎盤, L/S比值全部≥2.0。 根據Tabsh KMA的研究報導:3級胎盤出現的平均孕周為38.6周。

每個人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12—28周)——胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)——胎盤1級;36周以後——胎盤2級(比較成熟)。 如果37周以前發現胎盤3級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟, 警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。 38周胎盤進入3級, 標誌胎盤成熟。

妊娠晚期, 胎盤的功能是隨著胎兒的成熟而有所下降的。

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胎盤老化, 說明胎盤的功能明顯降低, 可能會影響胎兒的發育, 如果胎兒發育成熟, 要提前分娩。

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退, 其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫, 甚至死胎、死產、新生兒窒息等, 其遠期後果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良, 最終釀成弱智兒。

異常胎盤

1、前置胎盤:正常情況下, 胎盤應附著於子宮體的後壁、前壁或側壁上。 但是在某種情況下, 胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方, 恰好戴在胎兒的頭上或臀部, 這種情況稱為前置胎盤。 根據前置胎盤的位置, 又可分為完全性(或中央性)前置胎盤;部分性前置胎盤;邊緣性(或低位性)前置胎盤。

2、胎盤早剝:正常位置的胎盤,

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在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離, 稱胎盤早剝。 胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

一旦險情發生, 原則上應爭分奪秒地讓胎兒產出, 只有在胎兒產出, 胎盤跟著排出後, 控制孕婦出血, 子宮才能迅速收縮而止血。

3、粘連性胎盤:有些時候, 胎兒順利出生後, 很長時間胎盤不能娩出, 這往往都是因為蛻膜有炎症變化或葉狀絨毛生長過長, 導致胎盤植入異常而造成的。 如果絨毛深入蛻膜基底層, 胎盤粘連於子宮壁上, 稱為粘連性胎盤。

4、植入性胎盤:如果絨毛更加深入子宮肌層, 使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤。 無論粘連性胎盤還是植入性胎盤, 在分娩時都可以使胎盤剝離困難,

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造成大出血。 粘連性胎盤, 需要助產人員用手進入宮腔剝離;植入性胎盤用手也不能剝離, 如果強行剝離, 會發生出血、休克, 穿破子宮肌肉, 造成子宮穿孔和感染, 後果會很嚴重, 此時應立即進行剖腹手術, 緩解危機。

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