胎盤成熟度影響分娩和胎兒健康

小麗懷孕38周了， B超單上顯示胎頭位於下腹部， 胎盤成熟度兩級。 另小麗疑惑的是胎盤成熟度是什麼意思？成熟度如何區分等級的， 各等級對胎兒有什麼影響？為了胎兒健康， 小麗向婦嬰專家請教並總結了相關資訊。

辨清胎盤成熟度分級

胎盤是連接母親和胎兒的附屬結構， 是胎兒的生命之源。 它附屬在子宮上， 獲取營養和氧氣， 再供給體內的胎兒。 一旦發生異常或老化， 將直接影響胎兒的生長發育及生命。

一般來說胎盤成熟度共分四級：0級， 1級， 2級和3級。 1級標誌胎盤基本成熟；2級標誌胎盤成熟；3級標誌胎盤已衰老，

由於鈣化和纖維素沉著， 使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低， 胎兒隨時有危險。

每個人的情況都不同的， 胎盤：妊娠中期（12～28周）-胎盤0級；妊娠晚期（30～32周）-胎盤Ⅰ；36周以後-胎盤Ⅱ級（比較成熟）。 38周胎盤進入Ⅲ級， 標誌胎盤成熟。

警惕胎盤老化對分娩和胎兒的影響

專家表示， 醫生通過超聲波判斷胎盤成熟度， 主要依據胎盤上的鈣化點來判斷胎盤成熟度。 鈣化點散在就診斷為2級， 鈣化點連成片就斷為3級， 這多少會受醫生主觀因素影響， 也許有的醫生看是3級， 在有的醫生那兒就只能達到2級。 一般來說如果37周以前發現胎盤3級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟， 警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩，

胎盤老化的可能。 婦嬰專家表示， 在臨床上最擔心的情況是准媽媽懷孕超時， 這樣胎盤老化的幾率大大上升， 對準媽媽分娩及胎兒的影響是甚大大， 總結如下：

對準媽媽分娩的影響

（1）羊水過少， 增加胎兒宮內窘迫發生率， 也增加了剖宮產率。 宮縮乏力， 滯產。

（2）產後出血發生率高：胎兒偏大影響子宮收縮。 孕激素多， 雌激素少， 宮縮乏力， 滯產。

對胎兒的影響

（1）宮內窘迫增加。

（2）提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠， 可能造成胎兒缺氧。 新生兒窒息發生率高。

（3）胎兒若缺氧， 則圍產期容易在子宮內死亡的幾率增加， 或者出生以後發生腦部病變， 。

（4）巨大兒比例升高。 過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外， 也可能使胎兒的體重過重，

而生下巨嬰。 巨大的胎兒在生產的過程當中， 發生難產的幾率增加， 鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產後出血的幾率皆會大增。

（5）有部分過期妊娠的胎兒體重少於2500克， 在子宮內生長遲滯的胎兒， 發生死亡及生病的幾率比一般的胎兒高。

胎盤老化的確診判斷， 除了做超聲檢查看胎盤鈣化點以外， 還要通過羊水量， 彩超看臍動脈血流速度是否正常， 胎心監測， 尿檢查雌三醇和肌酐比值， 查陰☆禁☆道壁上脫落細胞等， 再綜合考量。