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胎盤早剝對孕婦和胎兒有什麼危害

胎盤早剝面積不斷加大極易引發難以止住的大出血情況而危及產婦生命。 此外, 胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養供應, 增加胎兒出現發育問題(如果胎盤剝離的面積很小, 並且一直沒有被發現的話)、早產或胎死宮內的風險。

1、對母體的影響

① 失血 前置胎盤不僅引起產前出血, 亦多併發產後出血。 倘若產前失血性貧血未很好糾正, 則產後出血更容易使患者迅速陷入休克狀態。

② 植入性胎盤 子宮下段蛻膜的發育遠遜於子宮上端。 因此, 前置胎盤有可能併發植入性胎盤, 胎盤絨毛穿透底蛻膜或深入子宮下端肌層。

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如果胎盤部分植入, 則致胎盤剝離不全, 在胎兒娩出後發生大量出血, 難以控制。

③ 羊水栓塞 羊水可通過前置胎盤附著處病理性開放的子宮靜脈竇進入母體血循環。 前置胎盤是發生羊水栓塞的誘因之一。

④ 產褥感染 前置胎盤的剝離面位置低, 接近子宮頸外口, 細菌易從陰☆禁☆道上行入侵。 再者, 多數患者因失血而貧血, 經剖宮產術終止妊娠, 機體抵抗力大大降低, 一時不易康復, 故產褥期易於發生感染。

2、對胎兒的影響

前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期, 且反復發作。 孕婦失血過多可致胎兒宮內缺氧甚至死亡。 若大量出血或期待療法效果不佳, 為保證孕婦安全必須緊急終止妊娠, 故醫源性早產發生率高。

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早產兒存活率低。 此外, 由於出生前血氧供應不足, 出生時手術操作可能損傷胎盤, 使胎盤小葉撕裂而胎兒失血, 出生後常迅即死亡。 所以, 前置胎盤時, 早產率高, 圍生兒死亡率亦高。

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