胎盤早剝的高危因素

1. 母體高血壓和血管病變；

2. 胎兒臍帶過短；

3. 宮腔內壓力驟減；

4. 外傷；

5. 羊膜腔穿刺；

6. 子宮靜脈壓突然升高；

7. 高齡、產次多、吸煙、吸毒；

8. 胎盤後子宮肌瘤等。

臨床表現為不同程度腹痛、腰痛， 不同程度陰☆禁☆道流血、胎動減慢或消失等， 並常常是發生在血壓升高、尿裡有蛋白的孕媽咪們。 對於存在高危因素的孕媽咪們來說， 應重視早期症狀：

1. 胎動減少， 胎心變慢而且宮內復蘇無效。

2. 無原因的先兆早產， 給予宮縮抑制劑無好轉。

3. 子宮張力高， 宮縮間歇子宮不能完全放鬆。

4. 胎兒娩出前陰☆禁☆道流血多， 破膜時流出血性羊水。

5. 對於後壁胎盤， 如果剝離面積小， 出血不多,有的腹痛不明受胎兒形體遮擋的影響， 超聲可無陽性發現,其主要特點是子宮張力增加， 嚴重者宮底明顯升高。

6. 隱性出血往往延誤診斷， 造成對失血量的低估， 從而導致凝血功能障礙和孕產婦死亡率的増加。

7. 嚴重的胎盤早剝，

對於有高血壓、子宮器質性病變和子宮手術的病人， 一旦有上述臨床表現時應該提高警惕。 同時加強產前檢查. 積極預防與治療妊娠期高血壓病；對合併高血壓病.慢性腎炎等高危妊娠應加強管理；妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉術糾正胎位時， 操作必須輕柔；處理羊水過多或雙胎分娩時， 避免宮腔內壓