妊娠晚期出血， 除胎盤早剝外， 尚有其他原因， 應加以鑒別， 胎盤早剝與前置胎盤的鑒別尤其需要注意。 瞭解胎盤鈣化對胎兒的影響嗎
胎盤早剝與前置胎盤的鑒別：
胎盤早剝是指妊娠20周後或分娩期， 正常位置的胎盤在胎兒娩出前， 部分或全部從子宮壁剝離。
前置胎盤是指孕28周後若胎盤附著於子宮下端， 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處， 其位置低於胎兒的先露部。
發病：胎盤早剝發病急， 有誘因， 常伴妊高症；前置胎盤慢， 無誘因。
腹痛：胎盤早剝腹痛;前置胎盤無腹痛。
陰☆禁☆道流血：胎盤早剝有內出血，
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併發症：胎盤早剝DIC， 產後出血， AFR；前置胎盤產後出血， 產後感染。
子宮：胎盤早剝硬如板狀， 有壓痛， 宮底升高， 大於孕周；前置胎盤子宮軟， 無壓痛， 大小與孕周相符。
胎位胎心：胎盤早剝查不清；前置胎盤清楚。
陰☆禁☆道檢查：胎盤早剝查不清；前置胎盤清楚。
輕型胎盤早剝也可為無痛性陰☆禁☆道出血， 體征不明顯， b超聲檢查確定胎盤下緣， 就可確診胎盤早剝。 重型胎盤早剝與前置胎盤的鑒別不難。
