胎盤又稱胎衣， 是建立在母體和胎兒之間傳遞營養的重要器官。 胎盤可以通過臍帶把營養供給胎兒同時能夠把胎兒代謝的廢物通過母體排出體外。 既然胎盤的作用有這麼多， 那胎盤會出現哪些異常情況呢？
什麼是胎盤？一：胎盤的功能
胎盤合體滋養細胞能合成多種激素、酶和細胞因數， 激素如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)功能：維持月經黃體壽命， 使月經黃體增大成妊娠黃體， 以維持妊娠；促進雄激素轉化為雌激素， 同時能刺激孕酮的形成；HCG能吸附于滋養細胞表面，
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人胎盤生乳素(hPL)功能：促進乳腺腺泡發育， 刺激乳腺上級細胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白和乳珠蛋白， 為產後泌乳作準備；有促進胰島素生成作用， 使母血胰島素值增高；通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度， 以游離脂肪酸作為能源， 抑制對葡萄糖的攝取， 使多餘葡萄糖運送給胎兒， 稱為胎兒的主要能源， 也成為蛋白質合成的能源來源；抑制母體對胎兒的排斥作用。 hPL是通過母體促進胎兒發育的“代謝調節因數”。
二：胎盤的構造
胎盤介於胎兒與母體之間， 是維持胎兒宮內生長發育的重要器官。
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1.物質交換功能， 包括氣體交換（母兒間O2和CO2在胎盤中以簡單擴散方式交換， 相當於胎兒呼吸系統功能）、營養物質供應和排出胎兒代謝產物；
2.防禦功能， 即胎盤的屏障作用；
3.合成功能：胎盤合體滋養細胞能合成多種激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和細胞因數， 對維持正常妊娠起重要作用；
4.免疫功能。
三：胎兒的營養器
葡萄糖是胎兒代謝的主要能源， 以易化擴散方式通過胎盤， 胎兒體內的葡萄糖均來自母體。 氨基酸、鈣、磷、碘和鐵以主動運輸方式通過胎盤。 脂肪酸、鉀、鈉、鎂， 維生素A、D、E、K以簡單擴散方式通過胎盤。 易化擴散指物質通過細胞質膜從高濃度區向低濃度區擴散，
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1.胎盤粘連
指胎盤絨毛直接附著於子宮肌層。 臨床可見胎盤完全性粘連或部分性粘連， 常與前置胎盤並存。 胎盤完全性粘連為胎盤所有小葉黏附於子宮肌層；部分性粘連為胎盤部分小葉黏附於子宮肌層。 胎盤完全粘連一般不出血；若部分粘連， 則部分胎盤剝離， 血竇開放， 同時胎盤滯留影響子宮收縮， 可引起產後出血。 處理需徒手剝離胎盤。
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2.前置胎盤
是指妊娠28周後， 若胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口， 位置低於胎先露部， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一， 也是妊娠晚期陰☆禁☆道流血最常見的原因。 根據胎盤下緣與宮頸內口的關係， 將前置胎盤分為3類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。 其典型症狀為妊娠晚期或臨產時， 發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道流血。 其治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。 根據陰☆禁☆道流血量、有無休克、妊娠周數、產次、胎次、胎兒是否存活、是否臨產及前置胎盤類型等綜合做出決定。 兇險性前置胎盤處理， 應當在有條件的正規醫院。
3.胎盤早剝
妊娠20周後或分娩期， 正常位置的胎盤在胎兒娩出前，
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4.胎盤植入
是指胎盤絨毛侵入子宮部分肌層，臨床診斷困難，需病理診斷，即顯微鏡下見子宮肌層中含有絨毛組織。部分性植入可引起致命性產後出血，處理多需切除子宮。
應當重視。治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC、減少併發症。4.胎盤植入
是指胎盤絨毛侵入子宮部分肌層，臨床診斷困難，需病理診斷，即顯微鏡下見子宮肌層中含有絨毛組織。部分性植入可引起致命性產後出血，處理多需切除子宮。
