胎盤植入是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層， 這是一種極危險的胎盤著床形式。 胎盤植入常發生在孕早期， 是產科嚴重的併發症之一。
正常胎盤與子宮之間隔著子宮內膜， 內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵， 但當子宮內膜受傷時， 胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層， 甚至吃出到子宮外面， 稱之為植入性胎盤。
當胎盤絨毛侵入子宮肌層後， 胎盤就像大樹長了根一樣， 錯綜分散並深深地紮根在子宮肌壁內， 胎盤的植入部分不能自行剝離， 人工剝離時會損傷子宮肌層，
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胎盤植入的類型：
1、淺層侵入——粘連性胎盤：是絨毛直接附著於子宮肌層所致， 此種胎盤可能部分能自行剝離， 但部分會殘留宮腔， 需行人工剝離， 手術較困難。
2、中層侵入——植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層， 植入部分不能自行剝離， 人工剝離時會損傷子宮肌層。 在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。
3、深層侵入——穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層並穿透子宮肌壁直達漿膜， 常可造成子宮破裂， 只能手術治療。
胎盤植入的原因胎盤植入常見於子宮內膜創傷性或炎性損傷、瘢痕形成之後， 所以人工流產、引產、剖宮產經產婦、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。
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1、目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。 多次人流或宮腔操作會引起子宮肌層及內膜損傷， 使血供減少， 造成蛻膜發育缺陷， 而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。
2、其次產褥感染、前置胎盤、高齡也是被認為是導致胎盤植入的高危因素。
所以女性在懷孕前， 一定要注意保護子宮。 性☆禁☆生☆禁☆活應注意避孕， 儘量不要做人工流產， 孕前應儘量少做子宮性手術。
胎盤植入的症狀
胎盤植入一般在懷孕期間不會有明顯症狀， 孕婦並不會感到什麼異樣。 雖然可以在產檢時用B超檢查出， 但很難確診。 只有到胎兒分娩出後， 胎盤剝離出現困難時才能確認。
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胎盤植入患者在分娩時的症狀：
1、第三程延長， 或部分胎盤殘留， 可造成產後出血、感染。
2、人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線， 多為完全植入性胎盤;如果是部分性植入胎盤的話， 則未植入部分剝離比較容易， 但植入部分無法剝離， 強行剝離時會感到子宮壁隨胎盤剝離而移動， 且宮壁變薄， 甚至會剝破宮壁。
胎盤植入的治療一旦高度懷疑胎盤植入的情況時， 孕婦應到有加護病房及具備血庫的大醫院分娩， 與醫生配合， 做好準備， 在選定時間剖腹產， 出血量可能很多， 如果胎盤植入情況太嚴重， 可能要做子宮切除。
胎盤植入病情比較兇險， 子宮切除是治療胎盤植入的主要方法， 但對於那些出血不多、植入面積小、有保留子宮願望的產婦，
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1、手術治療——子宮切除
胎盤植入發病兇險， 所以胎盤植入面積大、植入深、發生大出血時應果斷的採取子宮切除術。
2、保守性手術——保留子宮
如果患者胎盤屬於淺層植入且出血不多， 可以根據胎盤植入的面積大小、深淺， 用腸線“8”字結紮縫合出血點， 結紮雙側子宮動脈， 局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
3、藥物保守治療
藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。 醫生會酌情使用米非司酮等藥物製劑， 能抑制絨毛增殖， 誘發絨毛凋亡， 有利於胎盤剝脫。
胎盤植入的危害
胎盤植入是產科兇險的併發症， 無論妊娠或產時、產後均不易確診，
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1、產後大出血：胎盤植入在產前可以用B超查出， 但很難確診， 只有到胎兒分娩出後胎盤剝離出現困難時才能確認， 多會出現產後大出血症狀， 如果不能積極止血， 將會出現休克， 甚至死亡的情況。
2、切除子宮：如果大出血嚴重， 並且剝離胎盤困難， 那麼醫生將會採取切除子宮的手段來挽救產婦生命， 那就預示著患者再無生育能力。
胎盤植入的預防人流手術史、清宮史、剖宮產、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦等， 發生胎盤植入的比例顯然要高得多。 所以女性在懷孕前， 一定要注意保護子宮， 才能有效預防胎盤植入。
1、性☆禁☆生☆禁☆活一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內膜，子宮內營養不良，女性應儘量避免意外懷孕，不做或少做人工流產。
2、懷孕前不要做子宮性的手術，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術等。
3、子宮有病變的女性，懷孕時要密切注意，比如患子宮腺肌病時，孕卵可能通過某種途徑種植在異位於子宮肌層的子宮內膜上，隨著妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發育所需營養，絨毛就必須向周邊擴展、侵入子宮肌層。
4、儘量避免做剖宮產。有些產婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產史，切口處的子宮內膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段並侵犯膀胱。
1、性☆禁☆生☆禁☆活一定要注意避孕，多次人流肯定會損傷子宮內膜，子宮內營養不良，女性應儘量避免意外懷孕，不做或少做人工流產。
2、懷孕前不要做子宮性的手術，比如子宮肌瘤剔除，宮腔鏡手術等。
3、子宮有病變的女性，懷孕時要密切注意，比如患子宮腺肌病時，孕卵可能通過某種途徑種植在異位於子宮肌層的子宮內膜上，隨著妊娠月份的增加，為了滿足妊胎生長發育所需營養，絨毛就必須向周邊擴展、侵入子宮肌層。
4、儘量避免做剖宮產。有些產婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產史，切口處的子宮內膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段並侵犯膀胱。
