胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層, 發生於孕早期胎盤植入時而非妊娠後期。 胎盤植入是產科嚴重的併發症之一。 人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。 對有高危因素的產婦, 產前彩超篩查胎盤植入是必要的。
胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層, 胎盤就像大樹長了根一樣, 錯綜分散並深深地紮根於子宮肌壁內, 胎盤植入部分不能自行剝離, 人工剝離時會損傷子宮肌層。 病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。 胎盤植入為產科少見而危重的一種併發症,
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1.胎盤增厚, 胎盤內血池異常豐富, 表現為大小不等、形態不規, 內見雲霧狀回聲, 呈翻滾的“沸水征”, 稱之為“胎盤漩渦”, 是由於胎盤植入侵蝕肌層內小動脈, 動脈血流直接向胎盤內血池開放, 高壓力的血流在血池內快速滾動而形成。
2.胎盤下肌層局部菲薄, 甚至消失, 有時僅見漿膜層線狀高回聲, 胎盤後間隙消失。
3.彩超顯示胎盤漩渦接近子宮肌層處血流豐富, 漩渦中部因血流緩慢無明顯血流信號, 宮旁血管擴張。
胎盤植入是產科兇險的併發症, 無論妊娠或產時、產後均不易確診,
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