胎盤植入的超聲表現

胎盤植入的超聲特徵主要體現在胎盤與子宮肌層的關係。 具體表現如下：

正常胎盤的超聲表現：稍高回聲的胎盤與略低回聲的肌層之間具有清晰明確的分界， 且分界線規則平滑。 如下圖：

胎盤植入的超聲表現：胎盤與子宮肌層兩者間失去清晰規則邊界， 子宮肌層的低回聲變薄(

僅通過胎盤和子宮肌層的關係判斷胎盤植入的準確性不是太高， 因為胎盤位於子宮前壁或後壁位置過深時， 都會受到胎兒遮擋而導致顯示不清。

正常：子宮漿膜面與膀胱之間的分界清晰、明確、連續、纖細、光滑， 而且無血流信號分佈。 如下圖：

胎盤植入的表現：該處線樣分界可增厚、模糊、中斷不連續， 而且可見血流信號。 如下圖：

胎盤植入時， 胎盤本身也發生改變， 主要表現在厚度增加， 其內的血池異常增多， 表現為胎盤內大小不等、形態不規則的液性暗區。 若能仔細分辨， 內可見細密光點翻滾， 此徵象有多種比喻名稱， 如「雲霧征」、「沸水征」、「漩渦征」、「幹乳酪征」等。 下圖為類似幹乳酪的超聲表現。

分娩前， 胎盤植入患者的臨床症狀和體征並不明顯，

分娩後， 主要表現包括：胎盤娩出不完整;胎盤娩出後發現胎盤母體面不完整;胎兒娩出後超過30 min， 胎盤仍不能自行剝離， 伴或不伴陰☆禁☆道出血;行徒手取胎盤時剝離困難或發現胎盤與子宮肌壁粘連緊密無縫隙。

提醒：近些年胎盤植入的發生比例在不斷增多， 然而產前超聲確診胎盤植入仍有難度。 小編要提醒既往剖腹產史、人工流產史、胎盤植入史、存在前置胎盤等高發人群的准媽媽們， 孕期一定要仔細檢查明確或排除診斷。