胎盤滯留是什麼原因

造成胎盤滯留的常見原因， 是醫生在牽拉臍帶的時候， 臍帶斷開了， 而胎盤卻留在子宮裡面。 瞭解造成胎盤滯留的因素還有哪些。

胎盤滯留指的是在寶寶娩出後， 你的全部或部分胎盤或胎膜留在了子宮內。 臍帶拉斷、胎盤異常等情況都可能導致胎盤滯留。 如果你生第一胎的時候發生了胎盤滯留， 那麼你這次分娩發生胎盤滯留的幾率也會比較高。  

胎盤滯留發生的原因有哪些？

造成胎盤滯留的常見原因， 是在"人為控制的臍帶牽拉"過程中， 也就是說在牽拉臍帶的時候， 臍帶斷開了。 如果你的第三產程經過處理，

那麼注射的催產素會使你的子宮收縮， 讓胎盤從子宮壁上剝離下來。 等到出現胎盤與子宮壁分開的跡象時， 助產士會把一隻手放在你的肚子上， 穩定你的子宮， 同時， 用另一隻手緩慢的地牽拉臍帶。 如果胎盤已經與子宮壁分開了， 而且即將娩出的話， 此時胎盤就會很容易地的從陰☆禁☆道裡分娩出來了。  

但是， 如果胎盤還沒有完全從子宮壁上分離， 而且臍帶有的很細， 或者牽拉過於用力， 那麼臍帶就可能會被扯斷， 而胎盤卻留在子宮裡面了。 即使臍帶斷裂了， 如果你還能按照助產士的指導， 在有宮縮的時候向下用力， 通常也能夠將胎盤娩出， 但有時候宮頸口在這時可能已經縮小了， 這樣胎盤就不能娩出了，

胎盤滯留就發生了。  

有時候副胎盤的殘留也會造成胎盤滯留， 副胎盤是一小塊胎盤， 這塊胎盤是通過血管與胎盤的主要部分相連的。 因此， 胎盤和胎膜娩出後， 助產士會仔細檢查， 娩出的胎盤和胎膜是不是完整的。 如果發現有斷裂的血管， 而沒有和它相連的部分， 就應該警惕是不是有部分胎盤滯留在子宮內的可能。  

有時候， 胎盤的一部分可能與子宮的肌瘤， 或者前次剖腹產的疤痕粘連， 造成胎盤滯留。 一種很少見的胎盤滯留， 被稱為胎盤植入。 它是指胎盤異常緊密地和子宮壁相連。 但這種情況很少見， 大約2500次分娩中， 才會發生1次。 偶爾， 胎盤的一小部分可能沒有從子宮壁上分離下來。 這時， 在全身靜脈麻醉下， 醫生將手伸入你的子宮腔，

多半可以成功地將胎盤滯留的部分取出。 但在極少數情況下， 醫生無法將殘留的組織取出， 產婦因而會發生大出血， 必要的時候可能還需要做子宮切除。  

有時候， 膀胱充滿時也會阻礙胎盤娩出。 此時， 助產士會把導尿管放入你的膀胱， 把尿液匯出。  

有過胎盤滯留史的人怎麼辦？

如果你前一次分娩的時候發生過胎盤滯留， 那麼你再次發生的危險的幾率會相對會比較大。 但是如果胎盤滯留是因為胎盤粘連在陳舊的剖腹產瘢痕上， 或者胎盤植入而發生的， 你可能沒有什麼辦法預防胎盤滯留再次發生。 早產比足月產會更容易發生胎盤滯留， 這可能是因為胎盤在子宮壁上預計是要保留40周的，

所以如果你再次早產的話， 胎盤滯留可能還會發生。  

不過， 如果你上一次發生胎盤滯留， 是因為臍帶被拽斷了， 或者是因為注射催產素後， 子宮頸口縮小太快造成的， 你可以和助產士商量一下， 在這次寶寶出生的時候， 是不是可以嘗試不用藥物干預的生理性第三產程， 讓胎盤自然娩出， 可以避免出現子宮頸口收縮太快， 把胎盤卡在子宮內而發生胎盤滯留的情況.