新媽媽們知道胎盤異常是引起產後大出血的原因之一嗎？當媽媽們沉浸在產後的喜悅中時， 有的媽媽也要面臨產後大出血的嚴峻考驗。
小玲今年27歲，
妊娠41周，
醫生為小玲行催產素靜脈滴注引產3天都失敗了。
沒辦法醫生只好給小玲做剖宮產手術，
胎盤胎膜完整娩出，
手術經過很順利。
一周後小玲出院了。
可出院後兩天小玲的陰☆禁☆道流血量增多並呈持續性。
醫生診斷為：產後出血。
正常臨產時會有出血，
但產後24小時出血量超過500毫升，
就可算產後大出血。
你會產後大出血嗎？
胎盤異常導致產後大出血
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精神過於緊張
有些准媽媽在分娩時精神過於緊張，
導致子宮收縮力不好，
是造成產後出血的主要原因。
在正常情況下，
胎盤從子宮蛻膜層剝離時，
剝離面的血竇開放可以出血，
但當胎盤完全剝離並排出子宮之後，
子宮收縮流血迅速減少。
如果准媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，
血管不得閉合，
即可發生大出血。
另外，
產程過長，
使用鎮靜、鎮痛藥過多，
麻醉過深，
也可造成胎盤收縮無力，
出現大出血。
羊水過多、巨大兒、多胎妊娠
由於子宮過度膨脹，
使子宮肌纖維過度伸長，
產後也不能很好縮複；生育子女過多過頻，
使子宮肌纖維發生退行性變，
結蒂組織增多，
肌纖維減少導致收縮無力等等，
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胎盤異常
包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，
都可造成大出血。
凝血功能障礙
准媽媽患有血液病、重症肝炎，
均可影響血中凝血物質的含量，
導致產後血液不凝集，
而發生產後大出血，
後果也很嚴重，
必須高度注意。
准媽媽的彌漫性血管內凝血（DIC）亦常引起產後大出血。
DIC常發生於胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。
患婦科病
准媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病，
由於子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產後出血。
多次流產刮宮
准媽媽子宮內膜多次受損，
易引起胎盤粘連，
也容易導致產後出大出血。
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(責任編輯：辛夷)
