1、胎盤重量異常
正常胎盤重量為胎兒體重的1/6, 約500—600g。 胎盤重量超過800g以上, 稱為巨大胎盤。 小於400g者, 為胎盤過小。 胎盤重量與胎兒體重的正常比例發生改變, 一般均伴有疾病。
① 巨大胎盤:常為胎兒感染之徵象, 如先天性梅毒感染, 胎盤可重達胎兒體重的1/4—1/3, 甚至達1/2。 先天性結核、弓形蟲病、巨細胞病毒感染和糖尿病, 免疫性疾病也可能出現巨大胎盤。
② 胎盤過小:多見於早產兒(32—37周)或未成熟兒(28—32周)。 此外, 重症糖尿病患者營養不良時, 亦可導致胎盤過小。
2、胎盤形態異常
正常胎盤呈圓形或卵圓形, 也見有心形、腎形、馬蹄形或帶形。
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① 單胎多葉胎盤:單胎妊娠應僅有一個胎盤, 但有時底蛻膜血供障礙, 呈局灶狀分佈, 故胎盤呈多葉狀。 一般以雙葉多見, 兩葉完全分開, 其血管也不相通, 直到臨近臍帶處始合併, 稱雙葉胎盤。
② 副葉胎盤:是在胎盤主體附近有一個或數個大小不等的副葉, 一般臍帶附著胎盤主體, 自胎兒面有一對血管供應副葉。 分娩時, 偶有副葉滯留宮內, 引起產後出血。 副葉胎盤若無血管與主胎盤相連, 稱為假胎盤。
③ 其他:有時還可見輪狀胎盤、篩狀胎盤、膜狀胎盤和環狀胎盤。 後三者在人類均較罕見。