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胎膜早破怎麼辦

胎膜早破的臨床表現

誘發早產、臍帶脫垂和宮內感染。 早產由胎膜早破引起者約占30%。 其臨床上表現為下身流水, 流水可多可少;由於胎膜破裂時並無痛感, 因此, 許多准媽媽往往會以為是排尿或白帶流出。

1、症狀

有或沒有各種原因突然陰☆禁☆道排液, 排液的量可多可少。 排液通常為持續性, 持續時間不等, 開始量多然後逐漸減少少數為間歇性排液, 陰☆禁☆道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。

2、體征

孕婦仰臥位可能見到陰☆禁☆道口有液體流出, 也可能無任何液體流出。 如無液體流出, 肛查時上托陰☆禁☆道後穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰☆禁☆道口流出,

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注意這些輔助操作後可能仍不見液體流出, 所流出的液體通常稀薄, 可能混有胎糞或胎脂。 急症住院病人可能帶內衣衛生巾或衛生紙來醫院, 需進一步仔細檢查。

胎膜早破的診斷

1、肛查

腹壓增加時, 如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出, 肛查時, 將胎先露向上推動, 可見液體自陰☆禁☆道流出。

2、窺陰☆禁☆器

窺陰☆禁☆器檢查時, 可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。

3、羊膜鏡檢查

可以直視胎先露部, 看不到前羊膜囊, 即可確診胎膜早破。

4、陰☆禁☆道液塗片檢查

從宮頸管或陰☆禁☆道後穹窿吸取液體作塗片。 將陰☆禁☆道液塗於玻片上自然乾燥, 在鏡下觀察到羊齒狀結晶, 提示胎膜已破。

取陰☆禁☆道液塗玻片上,

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乾燥後用0.5%尼祿蘭染色後, 如找到成堆的、不規則的桔黃色細胞, 或以蘇丹III染色, 如發現桔黃色顆粒均提示胎膜早破。

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