胎膜早破的影響及其處理

胎膜早破對妊娠的不良影響主要表現在早產和宮內感染兩方面。

胎膜早破是早產的主要因素， 而早產兒常由於發育不成熟， 容易夭折。 由胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱等原因引起的胎膜早破， 極易發生臍帶脫垂， 導致臍帶血流阻斷， 引起胎兒宮內缺氧、致死。 胎膜早破還易繼發宮內感染， 破膜時間越長， 宮內感染可能性越大， 破膜48小時分娩者， 產婦的感染率可達5%～20%。 胎兒吸入感染的羊水， 可引起肺炎和宮內窘迫， 出生後則可發生新生兒肺炎， 這是圍產兒死亡的重要原因之一。 胎膜早破引起的宮內感染還是引起產婦產褥感染的一個重要原因。

綜上所述， 胎膜早破可使早產率及圍產兒死亡率升高， 宮內感染率及產褥感染率增加， 它嚴重威脅孕婦及胎兒的安危， 應引起孕婦及其家屬的高度重視。

胎膜早破的處理應視孕周及有無繼發感染而定。 孕36周及以上者多不必保胎， 可令其自然臨產、分娩， 有繼發感染可能者尤應儘快終止妊娠。 孕28～36周之間者應予以保胎治療， 並給予抗生素預防感染。 保胎過程中， 應加強外☆禁☆陰清潔， 密切觀察體溫、血象等改變， 一旦發現有感染跡象時， 應及時終止妊娠。

臨床上對孕周較早的胎膜早破患者， 處理較棘手。 孕周小， 須要較長時間的保胎， 而較長時間的保胎又有發生繼發性☆禁☆感染的可能;若不予保胎，

娩出的胎兒發育不成熟， 常難以成活。 因此， 預防胎膜早破就顯得十分重要。 首先， 應按時進行產前檢查， 及時診治陰dao炎， 糾正胎位， 對頭盆不稱及未能糾正胎位的孕婦， 可提請孕婦注意孕期保健， 以防胎膜早破。 其次， 妊娠晚期要求丈夫配合， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活。 孕期應注意膳食合理、營養全面， 適當補充富含維生素C及銅、鋅等微量元素的食物。 對嚴重頭盆不稱、胎頭高浮及胎位異常者可適當提前住院， 一旦發生胎膜早破， 應立即平臥， 以防臍帶脫垂， 並應急診住院。