胎膜早破的治療原則以及處理的爭議

下面我們來看看胎膜早破的治療原則以及處理的爭議
治療原則
（1）、絕對臥床， 避免不必要的肛查及陰☆禁☆道檢查。
（2）、妊娠28周以下者， 因胎兒很小， 圍產兒存活率低， 需儘快終止妊娠。
（3）、妊娠28～32周者， 應力爭給以治療維持妊娠至32周或以上而分娩， 因為破膜16～24h以後則新生兒呼吸困難綜合征之發生率下降， 而且孕33周以後， 圍產兒死亡也明顯下降。

胎膜早破的治療原則以及處理的爭議

（4）、妊娠33～35周， 尤以妊娠33～34周的患者應在保持外☆禁☆陰清潔情況下等待48～72h， 如無感染徵象可待至35周， 則新生兒呼吸困難發生率明顯降低。
（5）、妊娠36周以上者， 多以儘快結束分娩為宜， 則可減少由於感染所致的母嬰併發症。
（6）、糾正羊水過少：羊水池深度≤2cm， ＜35孕周， 可行經腹羊膜腔輸液， 減輕臍帶受壓， 按以上原則多可在感染出現前得到存活嬰兒。
胎膜早破處理的爭議
胎膜早破妊娠是否繼續是重要問題， 如果發生感染， 胎兒就應迅速娩出， 假使一味地應用抗生素控制感染， 不僅威脅胎兒生命， 而且可以發生孕產婦的嚴重併發症， 足月妊娠胎膜早破， 胎兒體重達2500g在短期內破膜引發規律宮縮， 可進行正常分娩， 無需特殊處理。
如破膜12h後仍未發生宮縮者， 應靜脈點滴催產素引起規律宮縮按期結束分娩， 分娩後應視情況決定是否應用抗生素， 破膜達24h以上者， 據報導圍產兒死亡率為正常者4倍， 其原因主要為感染， 故應在破膜24h內結束分娩， 然而多數人研究認為在積極監測和預防感染的前提下， 適當延長孕期， 爭取促胎兒肺成熟和促宮頸成熟的時機有利於圍產兒預後。
總之， 准媽媽如果出現胎膜早破的現象， 要積極配合好醫生進行治療。