胸骨正中疼是怎麼回事

1 生理性因素

緊張、寒冷等生理性因素可能會引起胸口中間疼。

一般由過度負重了超負荷的重物引起， 在伸手臂或進行其它活動時疼痛加劇， 這種類型的胸口疼通常並不嚴重， 擦點藥油就會緩解疼痛了。

如果檢查結果沒有異常， 一般問題不大。 為減少胸口中間疼的出現， 可以從改善生活習慣著手。 堅持低鹽、低脂、低膽固醇的膳食結構， 戒除煙酒嗜好。 注意保證充分的休息， 避免過度勞累。 平時可通過散步、慢跑、打太極拳等和緩的有氧活動改善體質， 運動過程中如有不適， 及時停下來休息。 根據天氣變化加減衣物，

少去人多擁擠的地方， 預防上呼吸道感染。 保持心情舒暢， 避免大喜大悲。

2 心肺疾病

如果屬於器質性心臟病引起的胸痛， 症狀可能具有一定的特點。 心絞痛是比較常見的一種心臟病變， 屬於冠心病的一型。 患者的疼痛部位典型位置在胸骨後部和心前區， 也可向周圍部位放射。 疼痛持續數分鐘， 休息或含服硝酸甘油往往能得到緩解。 如果疼痛劇烈且持續時間差， 有發生心肌梗塞的可能， 須立即就醫， 切勿拖延。

3 肋間神經炎

所謂肋間神經， 是沿著胸部肋骨， 由背後經過側腹， 一直到胸前的神經。 肋間神經痛就是沿著這條神經， 經胸部、腹部呈半環狀的強烈疼痛。

由胸部到側腹或是由背部到側腹， 如果產生強烈疼痛，

那麼在轉身、大聲笑、深呼吸、打哈欠時都會感到痛苦難當， 這就是肋間神經痛。

4 肋軟骨炎

肋軟骨炎是一種常見的疾病， 分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。 造成的病因尚不明確， 但可能是致病菌感染所致， 可能與結核病、全身營養不良、急性細菌性上呼吸道感染、類風濕性關節炎、胸肋關節半脫位、以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關。

患病初期患者感到胸痛， 數日後受累肋軟骨部位出現腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊， 發生部位多在胸骨旁第2～4肋軟骨， 以第2肋軟骨最常見， 偶爾也可發生於肋弓。 本病多侵犯單根肋骨， 偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。 局部壓痛明顯， 疼痛劇烈的向後背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射，

深呼吸、咳嗽、活動加劇。 由於病灶在乳☆禁☆房內上方， 同側的乳☆禁☆房也有牽涉性疼痛， 女性患者誤以為乳☆禁☆房疼痛而就診。 病程可持續幾小時或幾天， 但可復發， 常在數月內自愈， 個別可持續數年。

5 胸膜炎

胸膜炎主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急， 甚則呼吸困難， 感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時， 可有惡寒、發熱。 病情輕者可無症狀。 不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

胸痛是胸膜炎最常見的症狀。 常突然發生， 程度差異較大， 可為不明確的不適或嚴重的刺痛， 或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現， 也可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。 胸痛是由壁層胸膜的炎症引起， 出現於正對炎症部位的胸壁。

也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。 深呼吸可致疼痛， 引起呼吸淺快， 患側肌肉運動較對側為弱。 若發生大量積聚， 可致兩層胸膜相互分離， 則胸痛可消失。 大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限， 發生呼吸困難。 查體可聞及胸膜摩擦音。

6 消化道疾病

消化道是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸、終於肛門的很長的肌性管道， 包括口腔、咽、食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結腸、直腸）等部。

消化道疾病， 特別是咽喉、食管、胃部的疾病， 都有可能造成胸部的感染。

7 神經官能症

神經官能症又稱神經症或精神神經症。 是一組精神障礙的總稱， 包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等。

神經官能症能造成人體的內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感。 人具體表現為焦慮症， 多發生於中青年群體中， 誘發的因素主要與人的個性和環境有關。 雖然也有心慌、氣短、消化不良、噁心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經不調等症狀， 但與神經官能症不同的是病史比較短， 而且可以詢問出導致焦慮的原因。