（1）非甾類抗炎藥(NSAIDs)：非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用藥.非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用.選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應.
（2）秋水仙堿：是治療急性發作的傳統藥物,一般首次劑量1 mg,1小時後予0.5 mg,12小時後根據需要可給予0.5mg,每日三次.秋水仙堿不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等.不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用.低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應明顯減少,但起效較慢,因此在開始用藥第1天,可合用非甾類抗炎藥.
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（3）糖皮質激素：治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者.單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少藥物全身反應,但應除外合併感染.對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素,如口服潑尼松20～30 mg/d.為避免停藥後症狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥.
