脂肪瘤的診斷與治法

脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤， 由正常脂肪細胞集積而成， 占軟組織良性腫瘤的80%左右。 無明顯特殊病因。 常發于皮下， 也可以發生在內臟等深部組織。 脂肪瘤常呈局限性， 有一層極薄的結締組織包膜， 內中即為脂肪細胞。 脂肪細胞被結締組織間隔分開， 常呈分葉狀。
脂肪瘤有單發和多發性的， 常見於四肢、胸、腹部皮下， 呈多個較小的圓形或卵圓形結節；也有較大的， 較一般脂肪瘤略硬， 壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛， 稱之為痛性脂肪瘤。 此外， 尚有一種為對稱性脂肪瘤， 表現為雙側對稱的特點，

好發於頸、肩、肘、臂處。 頸部體積較大可壓迫氣管引起呼吸困難， 肘和臂處脂肪瘤當寫作和坐位時有被動的擠壓疼痛等。 脂肪瘤診斷並無困難。 但應與血管病、淋巴管病、神經纖維瘤等相鑒別。
在治療上惟一有效方法是手術切除。 對於多發者（有的患者可達百餘個）， 也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。 尚無法根治。 近年來， 有的採用吸脂術， 在皮膚上作小切口， 插入吸管， 去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症， 不留顯著瘢痕。 當然， 這也是局部治療。
:中醫稱為“肉瘤”， 認為發病與脾臟有關。 因脾的生理功能主肌肉， 思慮過度， 飲食勞倦， 鬱結傷脾， 脾氣不行， 津液聚而為痰， 痰氣鬱結而為腫；或因飲食不節， 過食肥甘厚味， 致傷脾氣， 脾失健運之職， 痰濕內生， 聚結于肌肉消薄之處而發病。

治療：氣虛型宜健脾益氣， 化痰散結。 藥用：黃芪30克， 人參、當歸各15克， 茯苓、白術、遠志各12克， 烏藥、香附、木香、貝母、陳皮、川芎各10克， 甘草6克， 大棗7枚。 氣滯型宜疏肝解鬱， 化痰散結。 藥用：當歸15克， 陳皮、赤芍、白芍各12克， 烏藥、川芎、香附、青皮、木香各10克， 甘草6克， 大棗5枚， 生薑3片。 成藥可用：（1）二陳丸， 每次3克， 日2次。 （2）小金片， 每次4片， 日3次。 外敷可用消瘤膏（硼砂、阿魏各等分， 麝香少許， 研細後， 用大蒜搗爛成膏）， 醋或薑汁調敷。 亦可以生南星、貝母共研細末， 雞蛋清和米醋調敷。 尚應注意避免過勞， 心情愉快， 睡眠充足；生活規律， 飲食清淡， 多食新鮮蔬菜和水果；嚴格限制肥甘厚味， 戒煙酒。

方法 [治法]：健脾， 化痰， 活血化瘀

白術10 雲苓15 浙貝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15
陳皮6 枇杷葉12 當歸10 黃芪18 黨參15 淮山18 薏苡仁18

[加減]：

(1)全身浮腫者， 加豬苓15 澤瀉12
(2)腫瘤堅硬， 加山慈菇18 莪術12 山甲12
(3)大便溏泄者， 加肉豆蔻12 神曲15 廣藿香10