引起脂肪肝的因素
脂肪肝如今已成為白領精英們的常見病症， 和高血壓、高血脂、高血糖“三高”一同威脅著人們的生理、心理健康。 瞭解過脂肪肝的原因和治療思路， 我們知道只要養成健康規律的生活習慣， 杜絕暴飲暴食， 經常運動鍛煉， 配合藥物治療， 要治癒脂肪肝並不難。 那麼我們日常生活中有哪些因素會導致脂肪肝呢？
①營養因素：食物攝入過多， 超過了代謝需要， 營養物質變成脂肪儲存起來， 引起肝臟脂肪堆積。 這在引起脂肪肝的原因之中最常見。
②內分泌因素：由於內分泌發生異常， 致使生理功能紊亂，
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③酒精因素：過量飲酒會使脂肪酸分解發生障礙， 導致肝內脂肪酸堆積， 同時會影響肝細胞對脂肪的代謝和利用， 從而形成脂肪肝。 這也是臨床上較為常見脂肪肝的原因。
④藥物因素：因服用某些藥物引起肝臟功能的變化而引發脂肪肝。
⑤肝炎因素：主要是病毒性肝炎， 在炎症作用下可引起肝臟發生脂肪變化， 引起脂肪肝。
脂肪肝的原因有哪些
脂肪肝不是一種獨立的疾病， 是由諸多原因造成的後果。 在長期研究和臨床治療過程中， 發現導致脂肪肝的原因主要有六個：
一：長期酗酒。
酒精是損害肝臟的第一殺手。 這是因為酒精進入人體後， 主要在肝臟進行分解代謝， 酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，
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二：營養過剩。
長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物， 這些食物在體內不能被充分利用， 過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來， 導致肥胖、高血脂和脂肪肝。
三：營養不良。
肥胖者容易得脂肪肝， 但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。 臨床上也常發現有的人很瘦但也患有脂肪肝， 這是由於長期營養不良， 缺少蛋白質和維生素， 同樣可引起營養缺乏性脂肪肝。 如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因， 造成低蛋白血症、缺乏膽鹼、氨基酸或趨脂物質，
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四：糖尿病。
糖尿病患者由於胰島素不足， 身體對葡萄糖的利用減少， 為了補充能量， 體內脂肪酸顯著增加， 這些脂肪酸不能被充分利用， 就會使肝臟的脂肪合成亢進， 從而引起脂肪肝。 肥胖患者會發生糖尿病， 他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
五：藥物性肝損害。
藥物性肝損害占成人肝炎的， 脂肪肝是常見類型。 有數十種藥物與脂肪肝有關， 如四環素、乙醯水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等， 都可以導致脂肪在肝內積聚。
六：高脂血症。
高膽固醇血症與脂肪肝關係密切， 其中以高甘油三酯血症關係最為密切，
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此外， 某些工業毒物， 如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導致脂肪肝。 妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素， 如多坐、少活動， 生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。
脂肪肝的病理分類
（一）肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。 約30%～50%的肥胖症合併脂肪肝， 重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。 肥胖人體重得到控制後， 其脂肪浸潤亦減少或消失。 這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主， 基本原則為“一適兩低”， 即適量蛋白、低糖和低脂肪， 平時飲食注意清淡， 不可過飽， 適量新鮮蔬菜和瓜果， 限制熱量的攝入。 同時要加強鍛煉， 積極減肥， 只要體重下降， 肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
（二）酒精性脂肪肝
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長期嗜酒者肝穿刺活檢， 75%～95%有脂肪浸潤。 還有人觀察， 每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。 治療要從限制酒精攝入開始， 輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4～6周， 轉氨酶就有可能降低到正常水準。
（三）快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加， 消耗肝內谷光甘肽（GSH）， 使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加， 損傷肝細胞， 導致脂肪肝。 從已知的研究來看一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大， 而且一旦停止體重反彈也會非常快。 目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
（四）營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
（五）糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極採取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。
（六）藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復為止。
（七）妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。
（八）其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無藥可醫。當你發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。
脂肪肝如何治療
脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積，一旦患了脂肪肝，應如何處置呢？
1、找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。
2、調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
4、藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
（五）糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極採取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。
（六）藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復為止。
（七）妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。
（八）其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無藥可醫。當你發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。
脂肪肝如何治療
脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積，一旦患了脂肪肝，應如何處置呢？
1、找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。
2、調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
4、藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
