（一）肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比.約30%～50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%.肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失.這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,適量新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入.同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉.
（二）酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%～95%有脂肪浸潤.還有人觀察,每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍.治療要從限制酒精攝入開始,輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4～6周,轉氨酶就有可能降低到正常水準.
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（三）快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷光甘肽（GSH）,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝.從已知的研究來看一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非常快.目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的.
（四）營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝.如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除.
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（五）糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多.因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者,其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關.這類病人一方面積極採取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜.
（六）藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等.降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝.此類脂肪肝應立即停用該藥,必要時輔以支持治療,直至脂肪肝恢復為止.
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（七）妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%.臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發性病毒肝炎區別.及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險.
（八）其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生.控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等.脂肪肝屬於一種病理現象,不需要單獨作為一種病來治療,也絕非無藥可醫.當你發現有脂肪肝時,應及早到醫院認真檢查,找出病因,對因治療,絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的.
