脈絡叢囊腫是什麼意思 這些知識孕婦要瞭解

1 脈絡叢囊腫是什麼意思

脈絡叢囊腫是脈絡叢內出現的充滿腦脊液的假性囊腫， 孕期大部分胎兒都會出現這種情況， 但大部分胎兒會很快縮小， 不會在檢查時發現。

有1%-2%的胎兒會在孕14-24周的B超檢查中發現脈絡叢囊腫， 這其中90%以上的胎兒脈絡叢囊腫會在28周前消失， 但還有少數囊腫不僅不會消失， 還會呈進行性增大， 一直持續存在到兒童期， 梗阻腦脊液， 引起患兒急性腦積水。

2 脈絡叢囊腫的表現

脈絡叢囊腫主要是通過超聲檢查發現的。

典型超聲表現為：脈絡叢內邊界清楚的圓形或橢圓形的無回聲區。

孕中期超聲橫切胎頭顯示側腦室的前角或後角， 脈絡叢內出現直徑≥2mm的邊界清晰的無回聲區即可診斷為胎兒脈絡叢囊腫。

其他結構異常表現：

①孤立性脈絡叢囊腫：除了脈絡叢囊腫外超聲聲像圖上再未發現其他結構異常;

②複雜性脈絡叢囊腫：除了脈絡叢囊腫外超聲聲像圖上還同時伴有其他結構異常(如心臟畸形等結構異常)。

3 脈絡叢囊腫是怎麼形成的

胎兒脈絡叢形成於妊娠第7周， 是產生腦脊液的重要場所。

妊娠10～16周， 脈絡膜絨毛生長迅速， 佔據了大部分的側腦室， 疏鬆的脈絡膜絨毛內可包囊部分腦脊液， 形成囊腫樣結構， 就是脈絡叢囊腫(CPC)。

妊娠19～28 周， 脈絡叢內疏鬆的結構逐漸被緻密的結締組織取代， 所以脈絡叢囊腫大多在28周前消失。

但還有少數囊腫不會消失， 會呈進行性增大， 對出生後的寶寶造成不良影響。

4 脈絡叢囊腫的影響

正常情況下， 胎兒脈絡叢囊腫會在28周前自行消失， 這種情況就無需擔心。

若是胎兒28周後囊腫還沒消失， 且是雙側囊腫， 則要小心了， 這可能跟胎兒染色體異常有關， 很有可能患有18-三體、21-三體症， 這樣的胎兒出生後會出現智力低下或其他畸形的情況。 所以， 醫生通常會建議孕婦做羊水穿刺或臍帶血穿刺檢查進一步確診， 孩子生後也應該做顱腦的檢查及臍血細胞的染色體檢查。

12 5 胎兒脈絡叢囊腫怎麼辦

一般來說， 單純的孤立性脈絡叢囊腫是不需要去特殊處理的， 漸漸地“囊腫”會消失， 每隔2～3周複查一次B超，

動態觀察囊腫的變化直至分娩即可。 在兒童期， 加強隨訪， 監測其神經發育情況即可。 因為單純的脈絡膜囊腫預後比較好， 寶寶出生以後也會慢慢吸收。

若胎兒是複雜性脈絡叢囊腫， 不僅會出現染色體疾病， 還可能有其他畸形， 比如心臟畸形、神經系統畸形、臉部畸形和手畸形等， 這種情況都需要做羊水穿刺或臍帶血穿刺排查， 然後根據結果制定預後方案。 若是確診有異常的話， 通常會建議孕婦終止妊娠。

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