脊膜膨出的表現及注意事項

出生7日的新生兒， 在家裡給他洗澡時發現背部有一腫塊， 大小約如5分硬幣， 家長帶孩子去醫院就診， 醫生檢查時發現小兒背部正中線， 相當於腰椎處的位置有直徑約1.5釐米的腫塊， 哭泣時腫塊增大， 向外膨出， 經進一步檢查診斷為脊膜膨出。

脊膜膨出是先天性神經管畸形中的一種， 發生於胚胎的早期， 突出的腫塊內主要是腦脊液、脊膜及脊髓。 小兒能否進行手術治療要根據具體的病情而定， 但需注意以下幾點：

(1)脊膜膨出常常伴有腦積水， 出生後頭圍逐漸增大， 囟門亦大， 頭顱的骨縫分離， 應定期測量頭圍。

(2)本病常常伴有下肢不同程度的癱瘓、感覺障礙或者大小便的失禁、尿瀦留、便秘等。 但嬰兒時期上述改變常不注意， 而被忽略。

(3)切忌用針筒穿刺腫塊， 以免繼發感染而引起腦膜炎。

目前對本病已有預防措施， 已婚婦女在妊娠前1個月開始至妊娠第3個月， 這一階段每日服葉酸0.4～1.0毫克， 可以大大降低此畸形的發生。