脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病, 一般多發生于小兒, 部分患者可發生弛緩性神經麻痹, 故又叫小兒麻痹症。 該病毒可分為三型, 型間很少有交叉免疫, 故患過一次脊髓灰質炎後還可再患。
[臨床表現]:
潛伏期為3~35天,
一般為5~14天。
臨床分期:
1.前驅期 有發熱、乏力、全身不適、上呼吸道感染及胃腸炎症狀,
持續1~4天。
2.癱瘓前期 可在前驅期症狀消失後1~6天再次發熱(雙峰熱),
而至本期,
或由前驅期直接進入,
或以本期直接起病,
有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、克氏征陽性等,
同時常有全身肌肉疼痛、多汗等。
Advertisiment
3.癱瘓期 多於病程2~7日, 體溫開始下降時出現癱瘓並逐漸加重, 至體溫正常後停止。 癱瘓有以下幾類:
①脊髓型:最常見, 呈不對稱弛緩性癱瘓, 多為下肢, 其次為上肢, 頸背肌、隔肌、肋間肌亦可癱瘓, 近端大肌群較遠端小肌群癱瘓出現早且重, 感覺多不受影響。
②腦幹型(球麻痹或延髓麻痹型):病變主要在延髓及橋腦, 可有顱神經麻痹, 呼吸中樞麻痹, 血管運動中樞麻痹等, 並出現相應症狀。
③腦型:較少見, 有病毒性腦炎表現。
④混合型:以脊髓型合併腦幹型較多見。
4.恢復期一般恢復順序是先四肢遠端小肌群, 後近端大肌群、肌腱反射隨之出現, 開始恢復較快, 6個月後減慢, 多數一年內恢復。
5.後遺症期某些神經細胞損傷嚴重, 相應肌群功能不能恢復,
Advertisiment
[A]發病前期
[治法]:清熱利濕,
祛風解表
薄荷6 杭白菊10 牛蒡子9 葛根10 大青葉8 淡竹葉9 柴胡8
雲苓9 澤瀉8 絲瓜絡10 秦艽6 金銀花9 蒼術6 廣藿香6
[B]癱瘓期
[治法]:通絡,
益氣,
活血
川芎8 當歸8 廣地龍8 牛膝9 木通4 威靈仙8 黨參10 黃芪12
獨活8 桑寄生10 丹皮9 白芍8 黃精8 紅花4 雞血藤9
[C]後遺症期
[治法]:養肝益腎,
補氣血,
強筋骨
桑寄生12 杜仲12 菟絲子9 黃精9 黃芪12 黨參10 淮山18
首烏9 阿膠10(烊化) 枸杞子10 麥冬8 補骨脂10 女貞子8 龍眼肉8