脫水療法讓治療腦水腫不再困難

用藥物使水腫的腦組織脫水， 是治療腦水腫的一項重要方法， 尤其在腦疝前驅期或發生腦疝時， 脫水藥物的應用是搶救成敗的關鍵。

動脈血壓低於60mm汞柱， 使用脫水劑或利尿劑往往不能奏效， 應在休克基本被糾正後進行。 各種藥物常交叉使用， 以提高療效， 避免反跳。 脫水的要求可參照臨床症狀的減輕或消失而定， 其中以頭痛、嘔吐、抽搐及精神意識的改善為主， 並以眼球稍下陷、眼球張力減低為度， 使血壓降至正常， 脈搏呼吸恢復常態。 中毒性腦水腫和一般心跳呼吸停止後或外傷性的腦水腫不同，

在脫水過程中， 如有大量排尿， 可引起水與電解質嚴重紊亂， 以低鉀血症和缺水最為常見， 常產生血容量不足， 血壓下降、心律失常、意識障礙、躁動、昏迷、脈搏細弱、皮膚彈性降低、眼結膜乾燥等， 因此必須嚴格記錄液體出入量。 在腦水腫未控制前， 每日總進水量應比上日的尿量少500～1000ml， 靜脈補液以不含晶體為宜， 多用單純葡萄糖液；補鉀量可參考鉀測定， 一般每排尿1000ml， 靜脈補給氯化鉀19。