患有腎炎的婦女， 要根據腎炎的病情以及腎功能狀況， 來決定懷孕的可行性。
慢性腎炎又叫慢性腎小球腎炎， 臨床表現有蛋白尿、水腫、高血壓。 腎功能低下者尤其應該注意。 慢性腎炎病程較長， 合併妊娠並不少見。 懷孕後， 腎臟負擔加重， 上述症狀容易出現， 患者常常覺得精神萎靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等， 重者可出現慢性腎功能衰竭和尿毒癥。
由於妊娠增加了腎臟負擔， 容易併發妊娠高血壓綜合征， 往往加重腎臟損害。 如果是腎炎非活動期， 僅表現單純有少量蛋白尿， 不伴血壓增高者， 妊娠可以不加重腎臟損害。
Advertisiment
根據腎炎病變的程度不同， 對胎兒的發育亦有不同的影響。 慢性腎炎伴有血壓增高者， 往往伴有胎盤功能減退， 胎兒血液供應不足， 可發生胎兒宮內發育遲緩、死胎、圍產死亡率高。 嚴重腎炎孕婦， 其胎兒死亡率可達50%。
由此可見， 患腎炎的婦女能否懷孕， 可有以下幾種情況：
一、慢性腎炎伴有血壓增高的婦女， 不宜懷孕。 懷孕後約有75%的患者併發重度妊娠高血綜合征， 早產及死胎發生率極高。 當腎炎孕婦發生妊娠高血壓綜合征時， 引起先兆子癇和子癇， 此時血壓上升很高並伴有頭痛、眼花、噁心、嘔吐， 甚至抽搐等。 子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。 此時除積極醫治外， 常常要終止妊娠， 以減輕心腎負擔。
Advertisiment
二、慢性賢炎如果腎功能未恢復正常者， 尿蛋白量增多， 達“＋＋”→“＋＋＋”， 血中尿素氮或肌酐升高， 要預防發生腎功能衰竭。 這樣的患者， 不宜懷孕。 如果是早期妊娠， 應行人工流產。
三、患慢性腎炎的婦女， 如果腎功能已基本正常， 尿蛋白少量(微量或“＋”)， 且一段時間的穩定期， 可以懷孕。 但應注意休息， 增加營養， 多吃含有蛋白質的食物， 補充足量維生素， 飲食宜淡， 不宜過鹹。 注意增加身體抵抗力， 避免各種感染， 定期檢查腎功能。 每次產前檢查都要察視浮腫、體重增加情況， 測血壓， 檢查尿蛋白等。 僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者， 孕期加強保健， 精心監護， 妊娠結局一般是良好的。
如果已經確認是慢性腎炎， 一次妊娠後最好做絕育手術。 即使第一胎不幸夭折，
Advertisiment
