許多腎臟病患者擔心自己患了腎臟病是否就不能生育了，
甚至會因為害怕遺傳給下一代而拒絕結婚、生育。
事實上這是一個認識上的誤區，
患了腎臟疾病，
能不能生育，
會不會遺傳，
和所患的疾病病種有關，
要區別對待，
不可一概而論。
男性腎臟病患者可以生育嗎？
來腎病科諮詢的患者中，
經常會遇到這樣的問題“男朋友患了腎炎，
不知道結婚以後是否可以生育？對孩子的健康有沒有影響？”
腎臟疾病本身並不會導致男性不育，
只要不是患有遺傳性腎臟疾病，
一般也不會影響自己後代的健康。
但是由於腎臟病在治療中常常會用到影響生育的藥物，
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如環磷醯胺等，
這些治療藥物在使用中可能會對生育產生一定的影響，
然而它們也非必用不可，
臨床也可以使用對生育影響較少的藥物如驍悉等替代，
只要使用得當，
密切臨床隨訪，
腎臟病患者的生育功能一般不受影響，
完全可以正常生育自己健康的後代。
女性腎臟病患者可以懷孕生小孩嗎？
某些腎臟疾病在女性多發，
且發病年齡較低，
如狼瘡性腎炎即是如此。
很多年輕女性患者，
在腎臟病經積極治療後，
臨床情況得到很好控制，
病情緩解，
患者及家屬常常擔心患者是否可以正常妊娠生育？這樣的問題也不可一概而論，
需要具體情況具體分析。
懷孕對腎臟病患者有一定影響。
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一般來講，
有腎臟病的婦女懷孕，
會增加先兆子癇的危險。
而先兆子癇一旦發生，
60%~70%的婦女會發生嚴重腎功能不全，
從而引起早產、分娩低體重兒以及產科合併症。
即使孕婦沒有先兆子癇，
但有進展性腎臟疾病，
也容易發生早產、胎兒宮內發育遲緩。
而伴有腎小球濾過率下降的糖尿病腎病，
胎兒有較高的圍產期死亡率，
孕婦易早產，
新生兒低出生體重。
也有些文獻報導，
1型
糖尿病患者如沒有糖尿病腎病，
懷孕過程會很順利；但嚴重的糖尿病
腎病患者，
則有高的先兆子癇、早產及低出生體重嬰兒的發生率。
目前觀察發現，
懷孕本身不會加重IgA腎病病情。
總的來說，
有腎臟疾病的患者懷孕及生產是否順利與懷孕開始時的基礎血壓和腎功能有關。
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血肌酐水準低於1.5毫克/分升(126微摩爾/升)，
懷孕的總體結果大部分是很好的，
而且血肌酐水準越低，
預後越好。
即使有輕度或中度腎功能不全，
假如她們的血壓是完全正常的，
結果也會較好。
隨著醫學技術的改進，
腎臟病患者允許懷孕的限制條件大大放寬。
經產科醫生和腎內科醫生的合作，
越來越多的腎臟病患者成功懷孕生子。
血壓正常，
腎功能正常，
尿蛋白定量小於3.5克，
腎活檢病理較輕（Lee氏Ⅳ級以下，
無嚴重的小管間質和血管病變）的患者適合妊娠。
不適宜懷孕的腎臟疾病包括：1.慢性腎衰患者；2.透析患者；3.糖尿病腎病患者。
總之，
腎臟病患者是否可以懷孕需要綜合判斷，
最重要的是腎功能，
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當腎小球率過濾GFR＜30毫升/分鐘，
堅決終止妊娠；若GFR在30~60毫升/分鐘，
也強烈建議終止妊娠；若GFR＞60毫升/分鐘，
可以加強產前監測，
孕32周前每2周孕檢一次，
32周後每1周孕檢一次。
懷孕中腎病加重時，
首先要排除可逆因素，
若腎功能下降大於原來的20%，
則應該及時終止妊娠。
若血壓、腎功能均可，
有少量蛋白尿者，
可以密切隨訪，
繼續妊娠。
