孩子出現感冒癥狀, 精神行為異常, 嬰幼兒則表現為不肯吃奶、頭痛, 經過一般的感冒治療無效后, 應及時排除腦炎可能。
撓腳底板腳趾向外展懷疑患腦炎
上周, 常女士虛驚了一場。 常女士7歲的女兒果果(化名)突然發高燒, 同時伴有嘔吐癥狀, 在家附近的醫院, 急診科大夫對果果進行了全面檢查, 發現在撓果果腳底板時, 果果并沒有像正常孩子一樣腳趾向腳心勾, 而是向外伸展。 大夫認為腳趾向外伸展是腦炎引起的神經癥狀, 應進一步進行確診。
常女士嚇壞了。 果果被迅速轉診至小兒內科, 經過一個小時的輸液觀察,
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河南省人民醫院小兒內科主任醫師高麗、主治醫師劉艷萍表揚了常女士的細心, 她們說, 冬季是腦炎的高發季節, 臨床上, 腦炎與感冒表現的癥狀很相似, 由于家長粗心大意, 一半左右的腦炎患兒在就診初期曾按感冒或腹瀉治療, 最后, 即使大夫盡全力治療, 也容易留下后遺癥甚至死亡。
劉艷萍提醒感冒患兒的家長要繃緊腦炎這根弦, 如果孩子感冒超過三天, 經過一般的藥物治療效果不明顯, 應及時到醫院進一步檢查。
腦炎被誤診導致患兒吞咽障礙
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在河南省人民醫院小兒內科, 記者見到一名5歲的腦炎患兒強強(化名), 雖然這名患兒的腦炎已被控制住, 但因在縣級醫院誤診誤治時間較長, 吞咽障礙極有可能伴隨終身。
兩周前, 強強出現上呼吸道感染癥狀, 在送往當地醫院治療時, 又出現了腹瀉。 治療一周多, 效果并不明顯, 轉到河南省人民醫院時, 劉艷萍大夫發現強強雖然發著高燒, 但精神狀態異常好, 強強的爸爸、媽媽兩個人都摁不住他, 與部分腦炎煩躁的癥狀較為相似。 另外, 劉艷萍還發現強強在床上活動時極易碰到墻壁, 動作明顯不協調, 特別像腦炎導致的腦干損傷。
醫院迅速給強強做了腰椎穿刺(經腰椎腦脊液穿刺)檢查, 檢查結果證實強強患了腦炎,
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除此之外, 腦炎的后遺癥還有很多, 比如智力低下、癲癇、聽力障礙、偏癱、全癱等, 甚至還會面臨死亡威脅。
腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎和結核性腦炎, 以前兩種居多, 腦炎的嚴重程度主要取決于感染的神經系統部位, 癥狀有輕有重。
對于患兒來說, 既可以一得病就是腦炎, 也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發展成腦炎。 以病毒性☆禁☆感冒為例, 剛開始, 病毒僅存在于淋巴系統內, 然后侵入上呼吸道, 此時表現出的就是感冒癥狀。 如果治療不及時, 病毒就會“滲透”到血液,
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腦炎早期癥狀跟感冒差不多, 病人會發熱、全身酸痛、食欲差等。 隨著病情發展, 患者會出現嗜睡、興奮、抽搐等神經系統的表現。 腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風、感冒, 錯失治療的最佳時機。 因此孩子出現感冒癥狀, 精神行為異常, 嬰幼兒表現為不肯吃奶、頭痛, 經過一般的感冒治療無效時, 應高度警惕腦炎的可能性, 及時帶孩子到正規醫院找專科醫生進行排查。
腰椎穿刺確診腦炎的金標準
腦炎是種常見病, 也是一種較好治療的疾病, 只要及時確診、正確治療, 通常一周到半個月便可痊愈。
如何及早發現腦炎呢?檢查很重要。 臨床中, 大夫高度懷疑腦炎,
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家長不愿意接受腰椎穿刺的原因是擔心給患兒留下后遺癥, 比如擔心會不會影響長個兒, 長大后會不會成“羅鍋”, 會不會造成癱瘓等。 劉艷萍說, 腰椎穿刺雖然是有創檢查, 對患兒只會造成短期的影響, 如出血、輕微的疼痛等, 對患兒的長期發育沒有任何影響。 相反, 如果家長堅持不給患兒做腰椎穿刺檢查, 耽誤腦炎的確診, 將會留下終身遺憾。
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如何預防腦炎
預防腦炎,首先要避免感冒發燒,適當讓孩子吃些大蒜、洋蔥殺菌。得了感冒發熱,要及時處理,充分休息。一旦小兒表現有劇烈頭痛、眩暈或者一些精神行為異常的癥狀,如記憶力減退、脾氣暴躁,要及時到醫院就診。
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