小孩腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓, 俗稱腦癱。 是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段, 由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。
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引發小兒腦癱的原因有很多, 具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病, 孕期患糖尿病、陰☆禁☆道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產次、早產、流產史、雙胎或多胎等, 胎兒發育遲緩, 宮內感染、宮內窘迫, 胎盤早剝, 胎盤功能不良、臍帶繞頸、產鉗分娩、臀位產產程長、早產兒或過期產兒低出生體重兒, 生後窒息吸入性肺炎, 缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內出血、感染、中毒及營養不良等。
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患兒突然僵硬:在某些體位, 如在仰臥位時給孩子穿衣, 屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。 鬆軟:嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。 將他懸空抱時, 他的四肢下垂。 嬰兒很少活動。 發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子, 可能用身體某一部分多於另一部分,
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本病于嬰兒期起病, 多於3~6個月後出現症狀, 少數病人生後即有異常, 表現為上下肢呈對稱性無力, 肌無力呈進行性加重, 肌萎縮明顯, 腱反射減退或消失, 常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染, 患兒哭聲低微, 咳嗽無力, 肌肉活組織檢查可助確診, 本病不合併智力低下, 面部表情機敏, 眼球運動靈活。
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治療
1.綜合康復醫療
如運動(體育)療法, 包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法, 包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練, 但療效一般。 現代醫學治療方法如下:1手術;2矯形器;3水、電、光、聲療法;4語言、交流的治療;5運動功能的治療;6ADL訓練。
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2.藥物療法
口服或注射有關藥物:腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。 包括構築和修復腦組織(細胞)的藥物, 如卵磷脂(包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等), 能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害, 保護神經細胞, 加快神經興奮傳導, 改善學習與記憶功能。 還可以選擇能促進腦細胞DNA合成, 促進腦細胞對氧的利用率, 改善腦細胞能量代謝, 增強腦功能, 供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸, 調節腦神經活動的藥物, 如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。 再就是積極補充多種維生素, 如21-金維他。 有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素, 腦多肽, 乙醯穀醯胺, 胞二磷膽鹼等。
3.中醫療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標1.儘量使用正常方式運動。2.使用雙側身體。3.在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。4.日常生活相關的動作和活動。5.預防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 1.痙攣型 放鬆僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預防畸形。2.手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。3.共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩定地站立和行走,控制不穩定的抖動,尤其是雙手。
3.中醫療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經生理學為基礎,使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標1.儘量使用正常方式運動。2.使用雙側身體。3.在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。4.日常生活相關的動作和活動。5.預防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 1.痙攣型 放鬆僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預防畸形。2.手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。3.共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩定地站立和行走,控制不穩定的抖動,尤其是雙手。