腰椎間盤突出會有哪些併發症

隨著社會經濟的發展， 社會生活水準的提高， 人們在追求物質享受的同時， 疾病也悄然而至， 腰椎間盤突出就是一種常見的骨科疾病， 它嚴重影響了人們的正常生活和工作。 腰椎間盤突出引起腰痛有其特殊的臨床表現， 其疼痛的同時還有一些伴隨症狀。 這些症狀對人們的身體危害也是非常大的。 腰椎間盤突出會有哪些併發症呢？

一、腰椎不穩：在行腰椎間盤切除術的一部分病人中， 坐骨神經痛消失而腰痛持續存在， 其中一些原因是由於腰椎不穩， 表現在腰椎前屈時出現異常活動。 所以對於腰痛症狀嚴重的，

在功能性運動腰椎攝片時， 有明顯脊柱異常活動的病人， 應行脊柱融合術， 解決脊柱不穩定所致的腰痛。

二、血管損傷：主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成。 若經前路腹膜內或腹膜外摘取椎間盤時， 由於暴露腹主動脈和下腔靜脈或髂總動、靜脈， 反而不易誤傷這些大血管。 血管損傷的原因， 多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織， 結果組織鉗穿過前側纖維環， 鉗夾大血管後造成血管撕裂傷。

三、神經損傷：腰椎間盤突出時， 受壓神經根本身即因椎間盤組織的壓迫， 髓核物質的化學性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經損傷， 因此在手術後， 可有神經症狀較前加重的可能， 有的則是因手術操作而引起的神經損傷。

神經損傷可分為：硬膜外單根或多根神經損傷、硬膜內馬尾神經或神經根損傷、麻醉藥物損傷。

四、後關節退變與骨質增生：腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出多合併， 有後關節的退變和骨質增生。 一方面表現為腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛；另一方面表現為上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄， 增加神經根受壓機會。

五、退行性腰椎管狹窄：腰椎間盤突出或退變造成的纖維環鬆弛後突、椎間隙狹窄、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小， 使原來較小的椎管產生狹窄， 屬繼發性椎管狹窄。 長期反復的腰痛， 酸困， 繼而出現間竭性跛行。

六、黃韌帶肥厚、鈣化：黃韌帶肥厚是慢性腰肌勞損所致， 椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊， 關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根， 產生類似椎間盤突出的徵象。

七、感染：這是較為嚴重的合併症， 尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大， 恢復時間長， 一般感染率為14%左右。 主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛症狀消失， 5～14天后發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣， 不能翻身， 痛苦很大。

專家溫馨提醒：要警惕腰椎間盤突出的多種併發症， 注意和醫生進行配合， 避免併發症的產生。