腰腿痛的非手術治療方法多種多樣,從簡單的臥床休息至使用昂貴的牽引設備,所有這些治療都報導了令人興奮的治癒率,遺憾的是大多未經科學地論證.其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除對神經根的刺激或壓迫.非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作、病程較短者；②休息後症狀可自行緩解者；③X線檢查無椎管狹窄.
⑴臥床休息
①急性腰痛最簡單的治療方法是休息.臥床休息2天比長期臥床休息的效果更好.屈膝屈髖側臥位並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根的壓力.
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②絕對臥床休息,強調大小便均不應下床或坐起,臥床3周後帶腰圍起床活動,3個月內不作彎腰持物動作.
⑵藥物治療：
①可選用肌肉鬆弛、止痛、鎮靜藥物,也可應用舒筋活血的中藥製劑.（實用骨科學）②用於治療腰腿綜合征的藥物多種多樣,其療效也各不相同.在門診患者的治療中,當前傾向于不用強麻醉藥和肌肉鬆弛藥,特別是對於慢性腰腿痛患者,因為藥物治療常常引起成癮和加重抑鬱.短期口服激素與口服抗炎藥一樣可有幫助.建議用非甾體類藥,可減輕疼痛和炎症反應（如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊）,肌肉鬆弛藥物（如鹽酸乙呱立松片）,其他如複方辣椒堿乳膏、扶他林等.
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⑶牽引：
①採用骨盆牽引,牽引重量根據個體差異在7～15kg之間,抬高床足做反牽引,共2周.脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用.
②間斷牽引,每日2次,每次1～2小時.
⑷理療：應慎重應用,練習的內容要適合患者的症狀,而不是強迫患者進行一系列一成不變的活動.任何能加重疼痛的練習均應終止,下肢練習能增加肌力和緩解背部緊張,但也可能加重下肢的關節炎症狀,這些治療的真正益處在於改善患者的姿勢和身體的機械功能狀況,而不是增加肌力.
⑸推拿和按摩：具體方法繁多,國內這方面從業人員甚多,水準參差不齊,故療效差異較大.應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多無利.
⑹激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射顯然有一定的臨床趨勢.
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① 當患者有神經根損傷伴椎間盤突出或側方椎管骨性狹窄時,一次成功的經椎管間孔注射治療可使下肢放射痛的症狀得到緩解,即使是暫時性的；但是這種患者通過手術治療神經根疼痛效果良好.
② 對穿刺治療無效的患者及有根性疼痛至少超過12個月的患者,手術療效較差.
③ 急性腰腿痛患者（少於3個月）對硬膜外皮質激素注射的反應良好.除非是有明確的再損傷導致急性椎間盤或神經根的損傷,否則手術後的患者對硬膜外激素注射治療的反應較差.
④ 經椎板間入路：2ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）緩慢注入.
⑤ 經椎間孔入路：1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）,共2ml液體緩慢注入.
⑥ 經尾部入路注射：3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸酯鈉（6mg/ml）及4ml無菌生理鹽水,共10ml液體緩慢注入.
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⑦ 常用長效皮質類固醇製劑加2%利多卡因行硬膜外注射,每7～10天1次,3次為一療程.間隔2～4周後可再用一療程,如無效則無需再用此法.如無根據不宜任意加入其他藥物共同注射,以免產生不良反應.
