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腳後跟疼

1 腳後跟疼是怎麼回事?

1、蹠筋膜炎

腳後跟疼最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變, 表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。

在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生, 形成骨脊。 在側位元X射線照片上顯示為骨刺。

蹠筋膜炎不一定都伴有骨刺, 有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

解決方法:

蹠筋膜炎引起的足跟痛可以自然治癒。

墊高足跟, 減輕跟腱對跟骨的拉力, 前足蹠屈, 緩解蹠筋膜的張力, 都可使症狀減輕。

可於足根內側局部壓痛點進行藥物注射治療, 每週一次, 注射後多數病人在二周內可以治癒。

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2、跟墊痛

常發生在老年人, 跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔, 以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。

青年時期, 跟墊彈力強, 可以吸收振盪。

老年時, 跟墊彈力下降, 跟骨在無襯墊的情況下承擔體重, 嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積, 引起足跟痛。

跟墊痛與蹠筋膜炎不同, 在整個足跟下方都有壓痛。

治療方法:

使用海綿跟墊或局部藥物注射。

3、跟骨後滑囊炎

最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊, 由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。

滑囊壁可變肥厚, 囊內充滿滑液, 局部腫脹, 並有壓痛。

治療方法:

改善鞋型。 若滑囊腫脹不消, 可以穿刺吸引, 並可注入氫化考的松。

4、跟骨骨突炎

常發生於8~12歲的男孩, 病變與小腿脛骨結節骨突炎相似。

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是在發育過程中, 未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的症狀, 疼痛在跟腱附著點下方, 可雙側同時發病。

跑步與足尖站立可使症狀加重。 骨骺癒合後症狀自然消失。

治療方法:

一般作對症處理, 可使患兒減輕活動, 也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

2 腳後跟疼怎麼治療?

1、理療

使用矯正鞋墊:

矯正鞋墊緩解蹠腱膜張力, 減少刺激, 舒緩疼痛;跟墊痛針對於老年人, 跟墊彈力下降, 整個足跟下方都有壓痛。

海綿跟墊及封閉療法有效。

久治無效的足跟痛還可以用跟骨砧孔減壓術。

跟骨骨骺骨軟骨病發生於9歲左右的男孩, 跟腱用力時疼痛及局部壓痛。 骨骺癒合後, 症狀自愈。

距骨下關節炎常發生於跟骨骨折後,

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如保守治療無效, 應行跟距關節融合術。

2、蘇木紅花湯治足跟痛

蘇木、透骨草、紅花, 七葉一枝花各30克。

水煎東加食醋泡洗患處。

主治足跟痛。

3、熟地山藥治足跟痛

【處方組成】熟地12克, 山藥25克, 山萸肉12克, 桑寄生12克, 牛膝9克, 木瓜12克。 白芍25克。 甘草10克。

【用法用量】每日1劑, 用水煎服。 15日為1療程。

【功能主治】補益肝腎, 強筋健骨, 主治老年人足跟痛(肝腎精血虧損)。

4、熱敷

用熱毛巾敷在痛處, 15分鐘, 涼了在換熱的毛巾, 連續一周。

5、及時就醫

如果以上方法兩周後沒有效果, 建議到醫院骨科檢查一下, 拍張片子看看有沒有增生!

6、日常鍛煉和護理

(1)收縮運動, 腳後跟疼患者可以面對牆壁站立, 雙手扶牆以保持平衡, 然後踮起雙腳腳尖, 再放下, 反復練習。

(2)腳趾仰臥起坐,

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這可以強健腳底的肌肉組織。 坐姿或臥姿都可以。

3 如何預防腳後跟疼?

1、養成良好的足部衛生習慣

每日用熱水泡腳, 保持其清潔和良好的血液迴圈, 減輕局部炎症, 有助於足部的健康。

2、科學選擇鞋子

穿鞋有講究。 鞋的大小要合適, 質地柔軟、寬鬆, 能讓所有腳趾平放和略為活動。

鞋底要有一定的厚度, 外硬裡軟, 尤其鞋跟裡面要有彈性。

鞋內最好墊有薄的鞋墊, 這樣能將自身的體重平均分配, 鞋底過薄過軟還容易損傷足部。

3、走路或站立的姿勢要正確

長途行走或長時間站立時, 要有科學的步態及姿勢, 要學會走路。

要注意間斷休息, 避免足部持續負重, 防止足部過度疲勞。

4、選擇合適的運動

根據自己的實際情況, 選擇適合自己的運動,

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如:散步、游泳、打太極拳等, 持之以恆, 就可促進機體的新陳代謝, 使骨的韌性增加, 骨質增長, 有助於預防跟痛症的發生。

對於行動不方便的患者, 在家裡每天可做足部肌肉的收縮鍛煉, 以增強足底肌的肌力, 減緩韌帶退變鬆弛的進展。

5、均衡、高鈣飲食

可以使跟骨骨質疏鬆的狀況得到改善。

可從食物中攝取含有鈣質的食品, 如:蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、海藻、芝麻醬等。

動物骨頭湯中含鈣也很豐富, 多食含維生素C豐富的食物如新鮮的蔬菜和水果, 能促進鈣的吸收, 對骨質基質形成有利。

6、保持正常體重

保持體重在正常範圍內, 儘量做到不超重, 以減輕足部的壓力。

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