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腹瀉不止當心感染腸易激綜合征

腸易激綜合征(IBS)是最常見的功能性胃腸病之一, 其中有部分患者在腸道感染恢復後仍存在腹痛、腹部不適、腹瀉等症狀, 即感染後腸易激綜合征(PI-IBS)。 細菌生態失調和粘膜炎症損傷等均被證實與該疾病相關。

為了證實PI-IBS患者、普通IBS患者及健康人群粘膜和糞便微生物的區別, 以及微生物與粘膜免疫系統之間的關聯, 來自瑞典和芬蘭的研究者們開展了一項臨床研究。 結果表明PI-IBS患者的腸道菌群組成顯著區別於其他兩組, 且微生物組成與患者HADs評分及淋巴細胞亞群比例顯著相關。 該項研究發表於Alimentary Pharmacology and Therapeutics上。

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研究者從13 名PI-IBS患者, 19名普通IBS患者和16名健康人群中分別收集其粘膜活檢標本及糞便標本。 通過基因晶片雜交、主成分和冗餘分析來研究菌群16S rRNA基因擴增子, 進而確定腸道全菌群的資訊。 此前研究已報導過微生物相關的腸道及糞便中淋巴細胞的比例。

結果顯示, PI-IBS患者的糞便菌群組成與普通IBS患者和健康對照組相比, 均存在顯著差異。 同時與健康對照相比, PI-IBS患者黏膜及糞便中的微生物多樣性均顯著降低。

根據先前的研究報導顯示, 上皮內淋巴細胞中CD8+ CD45RA+的比例與粘膜微生物多樣性呈負相關。 固有層淋巴細胞的比例與粘膜微生物多樣性亦呈負相關。

此外, 研究還顯示, 糞便微生物多樣性與醫院焦慮和抑鬱量表(HADs)評分呈顯著負相關。

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這項研究為探究PI-IBS患者相較于普通IBS患者及健康人群的腸道微生物組成提供了新的思路, 由於PI-IBS患者腸道菌群的改變與普通IBS患者不同, 常見的IBS治療策略並不一定適用於PI-IBS。

該項研究結果表明, PI-IBS的治療應該更加重視微生物的相互作用, 如腸道微生態的調整或局部的抗炎治療。

此外, 研究揭示了PI-IBS患者微生物-腸-腦軸之間的相互關聯, 如腸道菌群與適應性粘膜性免疫反應及心理狀態之間的相互影響。 研究還表明應進一步開展深入的干預性研究, 以改善IBS尤其是PI-IBS的腸道生態系統和免疫功能, 使更多的患者受益。

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