腹瀉兇猛　孩子需要及時關照

秋季已經到來， 這時也正是小兒腹瀉的多發季節， 腹瀉是一種常見疾病， 這個季節正是孩子尤其是6個月齡至2歲的嬰幼兒腹瀉發生率極高的時期。 每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發季節， 以10至11月份為高☆禁☆潮。

小兒拉肚子是一種消化道綜合征， 雖然一年四季都會發生， 但尤以夏秋季節最為多發。 3月至8月的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多， 而8至12月份則是以病毒性消化道感染造成的腸炎最多見， 這也是造成秋季腹瀉的主要病因。

孩子秋季腹瀉的內因是因為嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟，

酶的活性較差， 但營養需要相對較高， 腸道負擔重。 同時， 嬰兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未發育成熟， 所以調節機能較差， 免疫功能也相對不夠成熟， 所以， 嬰幼兒更容易患腸炎。

秋季腹瀉的外因主要是由於輪狀病毒感染， 也就是致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道， 這種情況多發生在人工餵養的孩子。 餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳， 會有細菌感染的可能， 病毒就會通過呼吸道或水源感染， 這種腹瀉多發生在8至12月份這4個月當中。

■秋季腹瀉症狀相對明顯

秋季腹瀉表現為感染病毒後， 潛伏期為1至3天。 在消化道症狀出現前， 約20%至30%患兒先有上呼吸道症狀。

起病突然， 多數患兒最初是發熱， 體溫可達38-40℃， 多合併上呼吸道感染症狀， 如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等， 有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。 幾乎全部病人均有嘔吐， 且嘔吐多出現在腹瀉之前， 持續2至3天。 腹瀉持續時間最長可達28天。

腹瀉初期1至2日內即排出水樣便， 大便稀薄、色淡， 有時呈白色米湯樣或清水樣便， 黏液少， 很少腥臭味， 化驗檢查大便膿細胞很少見， 多有嚴重的口渴和明顯的煩躁。 一般有輕度或中度脫水， 抗生素治療無效， 多在5至7日內自然痊癒。

嬰幼兒患上秋季腹瀉後多導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。 如鵝口瘡、中毒性肝炎；營養不良、貧血和維生素缺乏。 預後的好壞決定於當時的營養狀況和治療的遲早。

一般來說， 秋季腹瀉預後良好。 營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉時則由於機體調節功能較差， 所以預後相對也較差。

■孩子腹瀉時， 護理很重要

孩子發生腹瀉後， 首先應該在不影響孩子營養的情況下， 給消化道休息的時間。 在醫生治療開始時適當禁食， 一般可禁食8至12小時， 同時給予口服補液鹽， 這樣可以代替靜脈輸液。 有一點要特別注意， 對於新生兒腹瀉家長要慎用口服補充液體療法， 如果孩子出現腹瀉次數和量都有所增加， 頻繁嘔吐、不能正常進食， 發熱超過38℃就應該及時看醫生， 醫生會根據孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液， 防止脫水。

在醫生開始治療後， 可以逐漸恢復飲食， 人乳餵養的孩子應當縮短每次喂乳的時間，

可以用濃米東加牛奶餵食， 這樣可以保證嬰幼兒的熱量和營養的補充。

在給孩子治療時， 家長還要精心地護理好孩子。 對於低齡幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數、大便量和每天餵食的量， 隨時向醫生反映。

另外， 要保持口腔和皮膚清潔， 久瀉的患兒常伴有口腔炎症出現， 每次大便後用溫水沖洗， 防止尿布疹及繼發感染。

注意孩子的腹部保暖， 如果孩子四肢發涼， 可以用熱水袋保暖， 但要注意防止燙傷。

注意居室空氣流通， 患有呼吸道感染的病人不要接觸病患兒， 防止交叉感染。 恢復期要重視營養， 飲食中要逐漸增加易消化的食物， 以減輕胃腸的負擔， 同時要保持環境清潔。

■預防秋季腹瀉，

注意飲食和保暖

雖然此時正是秋季腹瀉的發生期， 但是， 在生活方面對孩子多多關照， 是預防孩子發生季節性腹瀉的最好方法。

1.鼓勵母乳餵養， 尤以生後數月和生後第一個夏秋季節最為重要， 應避免夏秋季斷奶。 2.人工餵養時要注意飲食衛生， 每次餵食前用開水洗燙食具， 最好每日煮沸一次。 3.母乳和人工餵養都應該按時添加輔食， 應當幾種輔食同時添加。 4.在孩子食欲不振或在發熱初期， 應減少奶量及其他食物量， 可以用水代替。 5.夏秋季節， 避免過量食用脂肪高的食物， 更應注意居室通風。 6.患營養不良、佝僂病和腸道外感染時應及時治療， 防止腹瀉發生。 7.感染性腹瀉（細菌、病毒感染引起的腹瀉）傳染性很強， 這時必須注意隔離。 8.氣候突然變化也會誘發孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在戶外活動時更要注意。

8.氣候突然變化也會誘發孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在戶外活動時更要注意。